ORTHEGROH News

Nachrichten aus 03.2023


März 2023


Veröffentlicht am 31.03.2023

Wir versorgen Deutschland

Versorgung statt Bürokratie: das neue WvD-Positionspapier zur Reform der Hilfsmittelversorgung

Pressemitteilung

In seinem neuen Positionspapier fordert "Wir versorgen Deutschland" die Politik zu grundlegenden Reformen in der Hilfsmittelversorgung auf. Statt eine immer weiter ausufernde Bürokratie müsse die Qualität der Versorgung und die Transparenz für die Patientinnen und Patienten wieder in den Fokus gerückt werden. Zu den zentralen Forderungen gehören u.a. übergreifende Leit- statt unzähliger Einzelverträge sowie Reformvorschläge für Schiedsverfahren und die Zulassung zur Versorgung.

Die digitale Veranstaltung "WvD/intern" findet statt am Donnerstag, den 06. April 2023 von 10-11:30 Uhr. Vertreterinnen und Vertreter von Betrieben der WvD-Mitgliedsverbände können sich dem hinterlegten folgendem Link bis zum 05. April, 12:00 Uhr für die Veranstaltung registrieren.

Die Veranstaltung wird am 20. April 2023 von 10-11:30 Uhr erneut angeboten, hierzu wird es rechtzeitig vorab eine separate Einladung mit Anmeldemöglichkeit geben.


Veröffentlicht am 30.03.2023

AOK Rheinland-Pfalz/Saarland

Frachtkosten

Weitergeltung

Die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland verlängert die Frachtkostenzuschläge bis zum 30.04.2023. 


Veröffentlicht am 30.03.2023

AOK Niedersachsen

17. Ergänzungsvereinbarung Rahmenvertrag

Ergänzungsvereinbarung

Zum 01.04.2023 wurde mit der EGROH folgende Ergänzungsvereinbarung geschlossen:

2.       Preisdatei – PG 26, Sitzhilfen i.d.F. 01.04.2023:

         Lineare Erhöhung +3,45 %, Laufzeit 15 Monate (bis 30.06.2024)

3.       Preisdatei – Orthopädie i.d.F. 01.04.2023         

  • Ergänzung der Positionen für konfektionierte Kopfschutzsysteme (99.17.01.0/1 und nach Maß. Die Kalkulation der Arbeitszeit orientiert sich an den Regelungen der PG 23, Orthesen (= Stundenverrechnungssatz von 62,07€)
  • Die konfektionierten Kopfschutzsysteme enthalten eine Abgrenzung zu sog. handwerklich individuell gefertigten Kopforthesen. Bitte nutzen sie im elektronischen Kostenvoranschlag künftig ausschließlich die folgenden anwenderspezifischen Gebührenpositionen (aGPos) im Antragsprozess:
  • Kopforthesen für Säuglinge: 23.00.00.0050
  • Kopforthesen nach Schädeldeckenöffnung: 99.00.00.0080

Mit diesen aGPos gewährleistet die Kasse für die Mitglieder der EGROH eine klare Fallsteuerung und eine schnelle Bearbeitung. Zuständig für die PG 99 ist das Genehmigungsteam in Bremervörde. Sog. Caranio-Versorgung für Säuglinge werden am AOK-Genehmigungsstandort in Einbeck bearbeitet.

LEGS OT 15 07 206,      LEGS  PG 26 15 07 373


Veröffentlicht am 30.03.2023

GWQ ServicePlus AG

Verlängerung Übergangsvereinbarung Große Medizintechnik

Übergangsvereinbarung

Wir möchten Sie darüber informieren, dass die GWQ ServicePlus AG die zum 01.12.2022 geschlossene Übergangsvereinbarung für die Verträge der Großen Medizintechnik bis zum 31.12.2023 verlängert, um die anhaltende schwierige Kostensituation zu kompensieren.

Diese gilt für Sie als Vertragspartner automatisch, wodurch ein zusätzlicher / erneuter Beitritt nicht notwendig ist. Die Preise in den Verträgen wurden gemäß der vereinbarten Preissteigerungen vom 01.12.2022 angepasst und gelten vorerst bis zum 31.12.2023.

Folgende Verträge sind von der Übergangsvereinbarung betroffen:

  • LEGS 1991G02
  • LEGS 1991G09
  • LEGS 1991G10
  • LEGS 1991G11
  • LEGS 1991G38
  • LEGS 1991G47


Veröffentlicht am 30.03.2023

BKK LV Bayern BKK LV Süd

Reha & Homecare - Die 4. Nachtragsvereinbarung Hinweis

Anpassung

Die 4. Nachtragsvereinbarung zum Reha & Homecare Vertrag (LEGS 15 90 377) tritt zum 01.04.2023 in Kraft und ist bis zum 30.09.2023 befristet. 

Es wurden zeitlich befristete prozentuale Zuschläge für Mehrkosten pro Hilfsmittel vereinbart, die zusätzliche zum Vertragspreis (netto) abgerechnet werden können. 

Die prozentualen Aufschläge wurden von uns bereits auf die netto Preise drauf gerechnet und somit finden Sie die aktuellen Vertragspreise ab dem 01.04.2023 im Portal.  

Die genauen Aufschläge können Sie der im Anhang beigefügten Vereinbarung entnehmen.


Veröffentlicht am 23.03.2023

KKH kaufm. Krankenkasse

PG 08 Einlagen

Hinweis

Aus gegebenen Anlass möchten die KKH nochmals darauf hinweisen, dass seit dem 01.12.2022 zur Beantragung und Abrechnung von Einlagen ausschließlich der LEGS 1999N81 zu verwenden ist.

Weiterhin ist zu beachten, dass Einlagen mit Festbeträgen genehmigungsfrei direkt abgerechnet werden können und für die Zusätze das Kennzeichen 05 zu verwenden ist.


Veröffentlicht am 23.03.2023

AOK Nordost

Temporäre Erhöhung der Vertragspreise verlängert

Weitergeltung

Die AOK Nordost verlängert die temporären Preiserhöhungen erneut bis zum 30.06.2023.


Veröffentlicht am 23.03.2023

MOBIL Krankenkasse

Reha-Vertrag - Verlängerung der Übergangsvereinbarung

Weitergeltung

Die Mobil Krankenkasse verlängert die Übergangsvereinbarung des Reha-Vertrages über den 31.03.2023 hinaus bis zum 30.06.2023.

Sollte vor dem 30.06.2023 ein neuer Reha-Vertrag in Kraft treten, wird dieser die Übergangsvereinbarung ablösen.

LEGS: 19 92 001


Veröffentlicht am 23.03.2023

hkk Handelskrankenkasse

Verlängerung der temporären Preissteigerungen (Reha)

Weitergeltung

Die hkk lässt die temporären Preissteigerungen gemäß der Protokollnotiz sowie der Ergänzungsvereinbarung (LEGS 19 91 102 bis 19 91 112) über den 31.03.2023 hinaus bis zum 30.06.2023 gegen sich gelten.


Veröffentlicht am 23.03.2023

AOK Nordwest

PG 17 Kompression

Anpassung

Die Preise für die Produktgruppe 17 werden zum 01.04.2023 um 3,45% angehoben. Die Anhebung gilt nicht für die durch Festbeträge geregelten Hilfsmittel.

Für alle KVA-Positionen der Bereiche Lymph/Phlebo/Narbe wurde ein einheitlicher Stundensatz in Höhe von 61,55€ netto vereinbart.

Für die Abrechnung der neuen Preise gilt das Datum der Verordnung.

Der LEGS: 15 21 817 bleibt unverändert. 

Es ist kein Neubeitritt notwendig. 


Veröffentlicht am 23.03.2023

IKK classic

PG 14 Sauerstofftherapie

Weitergeltung

Seit dem 01.10.2022 gelten für den Vertrag zur Sauerstofftherapie der IKK classic erhöhte Preise. Diese wurden nun über den 31.03.2023 hinaus bis zum 30.09.2023 verlängert. 

LEGS 19 99 158


Veröffentlicht am 23.03.2023

AOK Nordost

PG 17 Kompression und PG 37 Brustprothesen

Weitergeltung

Wie bereits berichtet hat die EGROH-Service GmbH die beiden o.g. Verträge mit der AOK Nordost zum 31.03.2023 gekündigt. 

Durch die im Vertrag vereinbarte Friedenspflicht laufen die Verträge vorerst bis zum 30.06.2023 weiter. 

Wir halten Sie auf dem Laufenden! 


Veröffentlicht am 23.03.2023

AOK Rheinland/Hamburg

Verlängerung der „temporären Beschaffungs- und Betriebskostenzuschläge“

Weitergeltung

Die AOK Rheinland/Hamburg verlängert die „temporären Beschaffungs- und Betriebskostenzuschläge“  über den 31.03.2023 hinaus bis zum 30.06.2023.


Veröffentlicht am 23.03.2023

spectrumK

BKK Scheufelen

TENS-/Inko-Mess Vertrag - aktualisierte Kassenliste

Änderung Hinweis

Wir möchten Sie hiermit über den Wechsel des eKV-Dienstleisters bei der BKK Scheufelen informieren. Ab dem 01.04.2023 arbeitet die BKK Scheufelen mit medicomp / MIP statt mit HMM Deutschland / ZHP zusammen. Bitte beachten Sie diese Umstellung bei Ihrer Abrechnung.

Anbei lassen wir Ihnen daher die aktualisierte Fassung der Krankenkassenliste zukommen.


Veröffentlicht am 23.03.2023

AOK Baden-Württemberg

PG 23 Orthesen-Vertrag individuell

Übergangsvereinbarung

Die AOK Baden-Württemberg und der FOS haben eine neue Übergangsvereinbarung im Bereich der individuellen Orthetik geschlossen. 
Ab dem 01. April 2023 erhöhen sich die bisherigen Preise in der individuellen Orthetik temporär um + 7,5 Prozent. Der Stundenverrechnungssatz erhöht sich von 63,60 Euro auf 66,60 Euro. Die Vereinbarung gilt bis 30. Juni 2023. Zum 01. Juli 2023 soll ein insgesamt neuer Vertrag in Kraft treten. 
Sie müssen dieser neuen Preisanlage / Übergangsvereinbarung NICHT aktiv beitreten. Sie gilt für alle Betriebe, die dem bisherigen Vertrag bereits beigetreten sind. LEGS: 1X 01 523

Das Datum der Abgabe des Hilfsmittels ist maßgeblich für die Anwendung der neuen Preise.


Veröffentlicht am 16.03.2023

GWQ ServicePlus AG

BKK MTU

Beitritt zu diversen Verträgen

teilnehmende Kassen

Mit Wirkung zum 01.04.2023 ist die BKK MTU den bestehenden Hilfsmittelverträgen der GWQ ServicePlus AG zu folgenden Versorgungsbereichen beigetreten:

  • Blindenhilfen, Hörhilfen, Haarersatz, Orthopädietechnik, Rehatechnik, Homecare, kleine und große Medizintechnik sowie Diabetes.

Der Beitritt gilt für die Verträge mit folgenden Leistungserbringergruppenschlüsseln (LEGS):

1591100   1991G64
1691100   1991G65
1991100   1991G67
1994121   1991G68
1900302   1991G70
1991G01   1991G71
1991G02   1991G73
1991G04   1991G74
1991G07   1991G77
1991G08   1991G78
1991G09   1991G79
1991G10   1991G80
1991G11   1991G81
1991G12   1991G82
1991G14   1991G84
1991G15   1991G85
1991G16   1991G86
1991G19   1991G88
1991G21   1991G89
1991G36   1991G90
1991G38   1991G91
1991G39   1991G92
1991G40   1991G93
1991G41   1991G94
1991G49   1991G95
1991G52   1991G96
1991G54   1900H34
1991G63    


Veröffentlicht am 16.03.2023

GWQ ServicePlus AG

energie-BKK

Reha-Vertrag

teilnehmende Kassen

Mit Wirkung zum 01.04.2023 tritt die energie-BKK dem Vertrag für Stehhilfen G29 bei.


Veröffentlicht am 14.03.2023

EXPOLIFE 2023

Besuchen Sie uns auf der Messe in Halle 12 + 13 A01!

Diese Woche ist es soweit! Die EXPOLIFE in Kassel beginnt am Donnerstag, den 16.03.2023, um 09:00 Uhr. 

Die Fachmesse EXPOLIFE für den Sanitäts-, Reha-, Orthopädietechnik- und Orthopädieschuhtechnik-Fachhandel zieht Aussteller und Besucher aus aller Welt an. Über 200 Aussteller, darunter etablierte Unternehmen ebenso wie innovative Newcomer, präsentieren ihre Produktneuheiten oder -weiterentwicklungen in vier ausgebuchten Messehallen

Ihr Vertragsmanagement zu den Kassenverträgen wird auf dem gemeinsamen Messestand der EGROH eG und ORTHEG eG vertreten sein. 

Wir erwarten Sie in Halle 12 + 13 auf dem Stand A01 und freuen uns, Ihnen eine neue Funktion des ORTHEGROH-Portals vorstellen zu dürfen. 

Erreichbarkeit während der Messe: 

EGROH: Das Vertragsmanagement der EGROH ist am Donnerstag, den 16.03. und Freitag, den 17.03.2023 nicht erreichbar. 

ORTHEG: Die ORTHEG ist am 17.03.2023 telefonisch nicht erreichbar, da auch ein Teil der Belegschaft auf der EXPOLIFE ist. 
Aufträge über den Webshop werden wie gewohnt ausgeliefert. 

Am Montag, den 20.03.2023, sind wir wieder wie gewohnt zu erreichen. 

 Wir freuen uns auf Ihren Besuch!


Veröffentlicht am 09.03.2023

GWQ ServicePlus AG

BKK B. Braun Aesculap

PG 09 TENS/EMS Vertrag

teilnehmende Kassen

Wir möchten Sie darüber informieren, dass mit Wirkung zum 01.03.2023 die BKK B. Braun Aesculap dem GWQ-Vertrag 1991G70 (TENS/EMS) beigetreten ist.


Veröffentlicht am 09.03.2023

AOK Rheinland/Hamburg

Kostenvoranschlagsverfahren PG 17 Kompression

Hinweis

Die AOK hat festgestellt, dass im Bereich der flachgestrickten Strumpfversorgungen die Regelungen zur Genehmigungsfreiheit oftmals nicht eingehalten werden und verweist daher auf die vertragliche Regelung:

Bei der Erstversorgung eines Versicherten mit Hilfsmitteln zur Kompressionstherapie (Versorgungsart 00 = Neulieferung) ist zwingend ein Kostenvoranschlag zur Genehmigung einzureichen. Folgeversorgungen (Versorgungsart 10 = Folgeversorgung/Nachlieferung) sind grundsätzlich 
genehmigungsfrei, es sei denn, es ergeben sich Versorgungsänderungen aufgrund einer Statusänderung oder der Gesamt-Preis für die Versorgung 
(Strumpf + mögliche Zusätze) ist höher als die Erstversorgung abzüglich des Aufschlags für eine Erstversorgung.

Die AOK Rheinland/Hamburg teilt daher mit, dass künftig eingestellte Kostenvoranschläge für Folgeversorgungen mit dem Hinweis "Direktabrechnung" abgewiesen werden.


Veröffentlicht am 09.03.2023

Wir versorgen Deutschland

Save the Date: digitale Infoveranstaltung am 06. und 20. April 2023

Pressemitteilung

Spätestens seit der Veröffentlichung des BAS-Sonderberichtes im Oktober des vergangenen Jahres steht die Diskussion über Reformen in der Hilfsmittelversorgung wieder auf der gesundheitspolitischen Agenda. "Wir versorgen Deutschland" setzt sich dabei mit eigenen Reformvorschlägen insbesondere für eine Vereinfachung des Vertragswesens zwischen Leistungserbringern und Kostenträgern sowie für einen Abbau der Bürokratielasten ein.

Im Rahmen unserer neuen digitalen Info-Reihe WvD/intern bieten wir im April den Betrieben der WvD-Mitgliedsverbände die Möglichkeit, sich über die Details der WvD-Reformvorschläge zu informieren. Aufgrund der Ferienzeiten in vielen Bundesländern bieten wir die Veranstaltung im April zweimal an.

Die digitale Infoveranstaltung findet statt am 06. April 2023 von 10-11:30 Uhr sowie erneut am 20. April 2023 ebenfalls von 10-11:30 Uhr. Bitte merken Sie sich diese Termine bereits jetzt vor. Eine ausführliche Einladung - inklusive Informationen zu den Anmeldemöglichkeiten - werden wir Ihnen rechtzeitig zukommen lassen.

Wir freuen uns auf den Austausch mit Ihnen.


Veröffentlicht am 09.03.2023

SVLFG

Elektronischer Kostenvoranschlag (eKV)

Allgemeine Information

Ab sofort können Leistungserbringer sämtliche Kostenvoranschläge der Landwirtschaftlichen Krankenkasse (LKK) in der SVLFG über das MIP-Hilfsmittel-Management der Firma medicomp elektronisch einreichen. Die Verwaltung wiedereinsetzbarer Hilfsmittel erfolgt bereits vollständig über den LKK-Pool im MIP-Hilfsmittel-Management. Bei Neuverkäufen (LKZ 00), die wiedereinsatzfähige Produkte betreffen, ist im Anhang des Vorgangs eine schriftliche Begründung für den Neuverkauf anzuhängen. Die Beantragung von Pflegehilfsmitteln ist vom eKV-Verfahren ausgeschlossen.


Veröffentlicht am 09.03.2023

spectrumK

Vertrag Beatmung und Tracheostoma

Änderungsvereinbarung

Bedingt durch die derzeitige Dynamik am Markt wurde mit dem Ursprungsvertragspartner ResMed Healthcare ein befristeter prozentualer Zuschlag zu den geltenden Vertragspreisen des Beatmungsvertrags für die Versorgungsform Versorgungspauschalen im Rahmen der 4. Änderungsvereinbarung zum Beatmungsvertrag vereinbart.

Die Änderungsvereinbarung wird zum 01.04.2023 wirksam und ist in Ihrer Gültigkeit begrenzt bis zum 31.03.2024. Mit dem Beitritt zum Beatmungsvertrag haben Sie sich damit einverstanden erklärt, dass spätere Änderungen und Ergänzungen ohne weitere Anerkennung verbindlich werden. Sofern Sie dies nicht wünschen, haben Sie das Recht, den Beitritt innerhalb eines Monats nach Bekanntgabe der Änderungsvereinbarung zu widerrufen.

Es ist kein neuer Beitritt notwendig. Sofern in der genannten Frist kein Widerruf bei uns eingeht, gilt der Beatmungsvertrag ab sofort in der durch die 4. Änderungsvereinbarung geänderten gültigen Fassung.


Veröffentlicht am 09.03.2023

GWQ ServicePlus AG

BKK EWE

Vertrag Orthopädietechnik

teilnehmende Kassen

Zum 01.04.2023 tritt die BKK EWE dem OT-Vertrag der GWQ ServicePlus bei.

  • Bandagen LEGS 19 91 G93
  • Orthesen LEGS 19 91 G94
  • Beinprothetik LEGS 19 91 G95
  • Brustprothetik LEGS 19 91 G96


Veröffentlicht am 02.03.2023

AOK Nordwest

Frachtkostenzuschläge

Hinweis

Die AOK Nordwest verlängert die Frachtkostenzuschläge nicht über den 28.02.23 hinaus, sodass ab sofort keine Abrechnung der Zuschläge mehr möglich ist.


Veröffentlicht am 02.03.2023

DGUV

PG 08 und 31 Schuhtechnik

Anpassung

Wie geplant, wird nun ab dem 01.03.2023 eine erneute lineare Erhöhung der Preisanlagen stattfinden. Hierbei werden sämtliche Preise um 1,8% erhöht. 
Die Übergangsvereinbarung endet am 31.12.2023. Geplant ist der unmittelbare Übergang in ein neues Vertragsverhältnis.

Ausschlaggebend für den Zeitpunkt der neuen Preise ist das Eingangsdatum der Versorgung, also das Datum der Versorgungsannahme.

Die Übergangsvereinbarung und die neue Preisliste finden Sie im Anhang. 


Veröffentlicht am 02.03.2023

DAK Gesundheit

PG 14 Sauerstoff und Beatmung

Nachtragsvereinbarung

Aufgrund von Kostensteigerungen bei Fracht und Rohstoffen vereinbaren die 
Vertragsparteien für einzelne Hilfsmittel aus der Produktgruppe 14 Atemtherapie- und Inhalationsgeräte übergangsweise neue Preispositionen. 

Es wurden dabei die Produktbereiche berücksichtigt, für die nach intensiver 
Marktrecherche ein höherer Preis notwendig ist.

Die Preise gelten vorerst rückwirkend vom 01.03.2023 bis 31.03.2024. Die Preise können für alle Versorgungen angewendet werden, die zum Zeitpunkt der Einigung noch nicht bei der DAK-Gesundheit zur Genehmigung eingereicht wurden. Sie gelten auch für rückwirkende Kostenvoranschläge ab dem 1. des vorherigen Kalendermonats.

LEGS 15 95 198


Veröffentlicht am 01.03.2023

AOK Nordwest

Preisanpassung Reha

Anpassung

Die Übergangsvereinbarung für die PG 04, 18 und 33 sind entfristet und gelten über den 28.02.2023 hinaus. 
Zusätzlich werden zum 01.03.2023 die Preise der PG 04 und 33 um 3,45% erhöht. In der PG 10 wird der Preis für die Unterarmgehstützen und die Pauschale für die Rollatoren erhöht. 

Die Änderungsvereinbarungen finden Sie im Anhang.