Veröffentlicht am 10.04.2025
Wir informierten Sie am 27.03.2025 über weitere Kassenbeitritte zum 01.04.2025. Leider hat sich bei spectrumK in der mitgesendeten Liste (PDF) ein kleiner Fehler in der Zuordnung der PG 08 eingeschlichen.
Daher finden Sie im Anhang eine korrigierte Krankenkassenliste, die nach Bundesländern aufgeschlüsselt ist, mit der Versionsnummer 3 (_v3).
Wir möchten an dieser Stelle ausdrücklich betonen, dass es sich hier um eine Übergangslösung handelt. Ziel ist ein bundesweit einheitlicher OST-Vertrag für das BKK System.
Veröffentlicht am 27.03.2025
Wir haben Sie bereits im Dezember des vergangenen Jahres darüber informiert, dass aus verschiedenen Gründen die Verhandlungen nicht wie geplant zum 01.01.2025 abgeschlossen werden konnten. Um einen vertragslosen Zustand zu vermeiden, treten zum 01.04.2025 nun weitere Krankenkassen dem OST-Vertrag bei. Aufgrund kollidierender Verträge, die in einigen Bundesländern im Jahr 2025 Bestand haben und derzeit nicht gekündigt werden können, erklären einige Betriebskrankenkassen einen räumlichen Teil-Beitritt. D.h., dass die Krankenkassen die Bundesländer abwählen, in denen die Versorgung über die Bestandsverträge läuft.
Dies betrifft folgende Bundesländer:
· Hessen (Vertrag des BKK LV Süd bis zum 31.12.2025)
· Baden-Württemberg (Vertrag des BKK LV Süd bis zum 31.12.2025)
· Brandenburg (Weitergeltung des BKK LV Mitte bis zum Abschluss eines neuen Vertrages)
· Nordrhein-Westfalen (Kassenverträge bis 31.12.2025)
In den gelisteten Bundesländern gelten die bestehenden Verträge fort.
Der beigefügten Krankenkassenliste können Sie im Detail entnehmen, welche Kassen hier betroffen sind.
LEGS 16 00 125
Veröffentlicht am 19.12.2024
Im Rahmen der Umsetzung des Rahmenvertrages über die Versorgung mit Hilfsmitteln der Produktgruppen 08 (Einlagen) und 31 (Schuhe) (OST-Vertrag) erhalten Sie anbei eine aktuelle Kassenliste. LEGS 16 00 125
Derzeit verhandelt das BKK-System einen bundesweiten einheitlichen OST-Vertrag. Leider konnten die Verhandlungen nicht wie geplant zum 01.01.2025 abgeschlossen werden. Daher treten zum 01.01.2025 mehrere Betriebskrankenkassen den OST-Verträgen bei, um einen vertragslosen Zustand zu vermeiden. Aufgrund kollidierender Verträge, die in einigen Bundesländern im Jahr 2025 Bestand haben und derzeit nicht gekündigt werden können, erklären einige Betriebskrankenkassen einen räumlichen Teil-Beitritt. D.h., dass die Betriebskrankenkassen die Bundesländer abwählen, in denen die Versorgung über die Bestandsverträge läuft.
Dies betrifft folgende Bundesländer:
- Bayern (Vertrag des BKK LV Bayern bis zum 31.03.2025)
- Hessen (Vertrag des BKK LV Süd bis zum 31.12.2025)
- Baden-Württemberg (Vertrag des BKK LV Süd bis zum 31.12.2025)
- Brandenburg (Weitergeltung des BKK LV Mitte bis zum Abschluss eines neuen Vertrages)
- Nordrhein-Westfalen (Kassenverträge bis 31.12.2025)
In den gelisteten Bundesländern gelten die bestehenden Verträge fort.
Der beigefügten Krankenkassenliste können Sie im Detail entnehmen, welche Kassen hier betroffen sind.
Wir möchten an dieser Stelle betonen, dass es sich hier um eine Übergangslösung handelt. Ziel ist ein bundesweit einheitlicher OST-Vertrag für das BKK System.
Veröffentlicht am 19.12.2024
Mit Wirkung zum 01.01.2025 tritt die BKK Wirtschaft & Finanzen dem Tens-Vertrag der spectrumK bei.
LEGS 19 00 006
Veröffentlicht am 19.09.2024
Im Rahmen der Umsetzung des Rahmenvertrages nach § 127 SGB V über die Versorgung mit Hilfsmitteln der Produktgruppen 05 (Bandagen), 23 (Orthesen) und 24/37/38 (Prothesen) (OT-Vertrag) möchten wir Sie heute über die 7. Änderungsvereinbarung zum OT-Vertrag informieren.
Neben formalen Änderungen wurden einzelne Versorgungsbereiche gestrichen, die um 05F und 23I ergänzt worden sind.
Im Bereich der Produktgruppe 24 wurden Ergänzungen der möglichen Zusatzpositionen in den bislang vertraglich vereinbarten Schaftsystemen vorgenommen, da diese nicht ausreichend differenziert werden konnten. Das Hilfsmittelkennzeichen, welches in den Preisblättern angegeben ist, kann versorgungsspezifisch abweichen. Demnach ist die Umsatzsteuer entsprechend anzusetzen. Hierbei bleiben die vereinbarten Preise in den entsprechenden Anlagen unverändert bestehen.
Die detaillierten Anpassungen entnehmen Sie bitte der beigefügten Änderungsvereinbarung. Alle Teilnahmen bleiben bestehen.
Veröffentlicht am 16.05.2024
Zum 01.04.2024 trat die 3. Änderungsvereinbarung des Kompressionsvertrages in Kraft. Leider haben wir vermehrt die Information erhalten, dass Kostenvoranschläge nicht vertragskonform eingereicht werden.
Insbesondere folgende Fehler wurden uns gemeldet:
- Produktbesonderheiten fehlen bzw. werden falsch angegeben
- LEGS wird nicht angegeben bzw. ist fehlerhaft
- Hilfsmittelnummer wird falsch angegeben
- Hilfsmittelkennzeichen ist falsch, z.B. 00 statt 12 bei Zubehör
Infolgedessen kommt es zu Ablehnungen, welche sowohl für die Krankenkasse als auch für Sie Mehraufwand nach sich zieht.
Wir bitten Sie daher um einen reibungslosen Ablauf im eKV-Verfahren und freuen uns über eine zeitnahe Umsetzung.
Veröffentlicht am 28.03.2024
Mit der 6. Änderungsvereinbarung zum OT-Vertrag stellte die Kasse letztes Jahr die Armprothetik auf die PG 38 um. Diese wurde bis dahin noch unter Pseudonummern der PG 24 geführt.
Mit Wirkung zum 01.06.2023 wurde das Preisblatt zur Anlage 3e Armprothetik ausgetauscht. Seit diesem Zeitpunkt gelten ausschließlich die 38er Positionen. Gleichwohl wurde den Leistungserbringern eine Übergangsfrist eingeräumt, in der sie bereits genehmigte oder sich im Genehmigungsprozess befindliche Versorgung noch mit den 24er Positionen abrechnen konnten. Diese Frist ist bereits zum 31.10.2023 abgelaufen.
Eine Genehmigung und Abrechnung der Armprothetik unter den Pseudonummern 24.00.xx.x ist nicht mehr vertragskonform.
Die Leistungserbringer haben daher im Genehmigungs- und Abrechnungsverfahren zur Armprothetik ausschließlich die Positionen der PG 38 wie vertraglich geregelt anzuwenden. Die 24er Positionen werden künftig zurückgewiesen.
LEGS 15 00 002
Veröffentlicht am 21.03.2024
Mit der 5. Änderungsvereinbarung zum Beatmungsvertrag (PG 01,12,14,21,27) wurden die bis zum 31.03.2024 geltenden erhöhten Vergütungen ohne Befristung als Vertragspreise vereinbart. Darüber hinaus gab es in der Anlage 3a eine Preisänderung.
Alle Informationen finden Sie in den beigefügten Dokumenten:
- 5. Änderungsvereinbarung zum Beatmungsvertrag in der Lesefassung
- Aktualisierte Lesefassung des Beatmungsvertrags inkl. Preise
Sofern Sie dies nicht wünschen, haben Sie als Leistungserbringer das Recht, den Beitritt innerhalb eines Monats nach Bekanntgabe der Änderungsvereinbarung zu widerrufen.
LEGS 19 00 016
Veröffentlicht am 07.03.2024
Die Änderungsvereinbarung und somit die neuen Vertragspreise treten zum 01.04.2024 in Kraft.
Alle Änderungen entnehmen Sie bitte den beigefügten Dokumenten, bestehend aus
- Neue Lesefassung des Kompressionsvertrags (die Änderungen sind farblich hervorgehoben)
- 3. Änderungsvereinbarung in der Lesefassung
- Preisblatt zur Anlage 3
Es ist kein Neubeitritt notwendig.
LEGS: 15 98 042 bzw. 19 98 042
Veröffentlicht am 29.02.2024
Die GWQ und spectrumK haben einen neuen Onlinebeitrittsmanager (OBM) entwickelt. Dort haben Sie die Möglichkeit, Ihre Stammdaten zu pflegen und zu aktualisieren:
- Kontaktmöglichkeiten für Versicherte (Telefon, Webseite, E-Mail etc.),
- Öffnungszeiten,
- Bundesweite Versorgung (je Vertrag),
- Versand (je Vertrag),
- Barrierefreiheit,
- Notdienstangebot,
- Schulungs- und Beratungsangebote,
- Möglichkeit für Hausbesuche.
Da diese Informationen auch Versicherten zur Verfügung gestellt werden können, können Sie sich unter www.onlinebeitrittsmanager.de registrieren und Ihre Daten dort aktualisieren und pflegen.
Durch den Onlinebeitrittsmanager ändert sich an den Möglichkeit des Beitritts zu EGROH-Verträgen nichts; Beitrittswünsche können Sie uns wie gewohnt zusenden.
Veröffentlicht am 15.02.2024
Die BKK VND tritt zum 01.03.2024 dem Stoma-Vertrag PG 29 von spectrumK bei (LEGS 19 98 008).
Die aktuelle Kassenliste finden Sie im Anhang.
Veröffentlicht am 15.02.2024
Die Änderungsvereinbarung und somit die neuen Vertragspreise tritt zum 01.03.2024 in Kraft.
Alle Änderungen entnehmen Sie bitte den beigefügten Dokumenten, bestehend aus
- Neue Lesefassung des OST-Vertrages (die Änderungen sind farblich hervorgehoben)
- 3. Änderungsvereinbarung in der Lesefassung
- Neue Preisblätter zur Anlage 3, PG 08 (hier nur formale Änderungen) und Anlage 4a, PG 31
Beitritte bleiben bestehen.
Sofern Sie dies nicht wünschen, haben Sie das Recht, den Beitritt innerhalb eines Monats nach Bekanntgabe der Änderungsvereinbarung zu widerrufen.
LEGS 16 00 125
Veröffentlicht am 07.12.2023
Wir möchten Sie darüber informieren, dass die BKK 24 den OST-Vertrag im Bereich der PG 08 zum 31.12.2023 gekündigt hat. Im Bereich PG 31 bleibt der Beitritt bestehen.
LEGS 16 00 125
Veröffentlicht am 14.09.2023
Die BKK Scheufelen ist zum 01.09.2023 dem bestehenden Stoma-Vertrag PG 29 / 15 beigetreten.
LEGS 19 98 008
Veröffentlicht am 11.05.2023
spectrumK hat zum OT-Vertrag die 6. Änderungsvereinbarung veröffentlicht. Wesentliche Inhalte sind:
- Umstellung der Armprothetik auf die PG38. Die Positionen bleiben erhalten und können überwiegend 1:1 der PG38 zugeordnet werden. Die Leistungsinhalte sowie die Vertragspreise bleiben unverändert.
- Anpassung einzelner 10-Steller (Hilfsmittelpositionsnummer), um nicht mit den Positionen des Hilfsmittelverzeichnisses zu kollidieren.
- In der Anlage 3c Beinprothesen werden drei Abzugspositionen aufgenommen. Diese sind dann anzusetzen, wenn im Rahmen der Interims Pauschale TT (trans-tibial) oder TF (trans-femoral) nicht wie vorgesehen mindestens zwei Fußgelenke und/oder Kniegelenke getestet werden.
- In der PG 05 und der PG 23 (konfektioniert und teilkonfektioniert) wird der Mehrwertsteuersatz mit „gemäß steuerrechtlicher Bewertung“ angegeben. Als Leistungserbringer sind Sie verpflichtet, den jeweils für das Produkt gültigen Mehrwertsteuersatz anzusetzen.
Die Änderungsvereinbarung tritt zum 01.06.2023 in Kraft.
LEGS: 15 00 002
Veröffentlicht am 23.03.2023
Wir möchten Sie hiermit über den Wechsel des eKV-Dienstleisters bei der BKK Scheufelen informieren. Ab dem 01.04.2023 arbeitet die BKK Scheufelen mit medicomp / MIP statt mit HMM Deutschland / ZHP zusammen. Bitte beachten Sie diese Umstellung bei Ihrer Abrechnung.
Anbei lassen wir Ihnen daher die aktualisierte Fassung der Krankenkassenliste zukommen.
Veröffentlicht am 09.03.2023
Bedingt durch die derzeitige Dynamik am Markt wurde mit dem Ursprungsvertragspartner ResMed Healthcare ein befristeter prozentualer Zuschlag zu den geltenden Vertragspreisen des Beatmungsvertrags für die Versorgungsform Versorgungspauschalen im Rahmen der 4. Änderungsvereinbarung zum Beatmungsvertrag vereinbart.
Die Änderungsvereinbarung wird zum 01.04.2023 wirksam und ist in Ihrer Gültigkeit begrenzt bis zum 31.03.2024. Mit dem Beitritt zum Beatmungsvertrag haben Sie sich damit einverstanden erklärt, dass spätere Änderungen und Ergänzungen ohne weitere Anerkennung verbindlich werden. Sofern Sie dies nicht wünschen, haben Sie das Recht, den Beitritt innerhalb eines Monats nach Bekanntgabe der Änderungsvereinbarung zu widerrufen.
Es ist kein neuer Beitritt notwendig. Sofern in der genannten Frist kein Widerruf bei uns eingeht, gilt der Beatmungsvertrag ab sofort in der durch die 4. Änderungsvereinbarung geänderten gültigen Fassung.
Veröffentlicht am 12.01.2023
Mit dem Beitritt der BKK24 zum CPM-Schienenvertrag der spectrumK war die Kasse doppelt vertraglich gebunden, da gleichzeitig ein Vertragsverhältnis mit der Mobil Krankenkasse bestand.
Inzwischen wurde das durch den Beitritt der BKK24 zum Vertrag mit der Mobil Krankenkasse bestehende Vertragsverhältnis einvernehmlich zum 31.12.2022 beendet.
Es besteht nunmehr seit dem 01.01.2023 nur noch das durch den Beitritt zum spectrumK-Vertrag bestehende Vertragsverhältnis.
Veröffentlicht am 27.10.2022
Die BKK Technoform tritt zum 01.11.2022 dem Beatmungsvertrag von spectrumK bei. Der Beitritt gilt jedoch ausschließlich für die Anlage 3b des Vertrages (12A, 27A)!
LEGS: 19 00 016
Veröffentlicht am 27.10.2022
Die BKK Stadt Augsburg hat ihre Teilnahme an den beiden o.g. Verträgen mit spectrumK zum 31.12.2022 gekündigt.
Die BKK VBU hat ihre Teilnahme am OT-Vertrag zum 31.12.2022 gekündigt.
(OT LEGS: 15 00 002 / PG 17 LEGS: 15 98 042)
Veröffentlicht am 06.10.2022
Die BKK 24 tritt zum 01.10.2022 dem spectrumK CPM-Vertrag bei. LEGS 19 00 077
Veröffentlicht am 29.09.2022
Die BKK Linde tritt mit Wirkung zum 01.10.2022 dem OST-Vertrag in den Bereichen Einlagen und Schuhtechnik bei. LEGS 16 00 125.
Veröffentlicht am 18.08.2022
Die BKK Technoform und die WMF BKK nehmen mit Wirkung zum 01.09.2022 am CPM-Vertrag teil.
LEGS 19 00 077
Veröffentlicht am 28.07.2022
spectrumK hat die Liste der teilnehmenden Kassen für den o.g. Vertrag veröffentlicht.
Die BKK ProVita und die BKK ZF & Partner nehmen mit Wirkung zum 01.07.2022 und die BKK VDN nimmt mit Wirkung zum 01.08.2022 an dem PG 32 CPM-Vertrag teil.
Die Liste der teilnehmenden Kassen finden Sie anbei.
Veröffentlicht am 21.07.2022
Die Bergische Krankenkasse tritt mit Wirkung zum 01.08.2022 ausschließlich der Anlage 3e des OT-Vertrages (Versorgung mit Armprothesen) bei.
LEGS 15 00 002
Veröffentlicht am 16.06.2022
spectrumK hat zum 01.07.2022 einen neuen Vertrag über CPM-Bewegungsschienen geschlossen. Für einen Beitritt senden Sie uns bitte die ausgefüllte Beitrittserklärung zu.
Der Vertrag beinhaltet Staffelpreise; die nächste Preisstaffel tritt zum 01.01.2023 in Kraft.
Die Liste der teilnehmenden Kassen liegt uns derzeit noch nicht vor. Sobald die teilnehmenden Kassen bekannt sind, werden wir auf dem gewohnten Wege diese veröffentlichen.
Der LEGS lautet 19 00 077. Für einen Beitritt füllen Sie bitte die beigefügte Beitrittserklärung aus.
Veröffentlicht am 17.03.2022
Zum 01.04.2022 tritt die BKK ProVita den Verträgen Beatmung u. Tracheostoma LEGS 19 00 016 sowie dem Stoma-Vertrag LEGS 19 98 008 bei. Aktualisierte Kassenlisten finden Sie im Anhang.
Veröffentlicht am 10.03.2022
Ab dem 01.04.2022 nimmt die BKK ZF & Partner an weiteren Rahmenverträgen teil:
- Beatmung, Tracheostoma LEGS 19 00 016
- Schuhtechnik LEGS 16 00 125
- OT-Vertrag LEGS 15 00 002
- Kompression LEGS 15 98 042
- Stoma-Vertrag LEGS 19 98 008
- Inko-Tens LEGS 19 00 006
Anbei erhalten Sie die entsprechend aktualisierten Krankenkassenlisten.
Veröffentlicht am 13.01.2022
Die HEK tritt mit Wirkung zum 01.02.2022 der Anlage 3e des OT-Vertrages (Versorgung mit Armprothesen) bei.
Die aktuelle Kassenliste finden Sie im Anhang.
Veröffentlicht am 06.01.2022
Die BKK EUREGIO nimmt ab dem 01.01.2022 am Vertrag zur Versorgung beatmeter und/ oder tracheotomierter Versicherter mit Hilfsmitteln der Produktgruppen 01, 12, 14 und 21 (Beatmungsvertrag) teil.
Anbei erhalten Sie eine aktuelle Krankenkassenliste zum Vertrag.
Veröffentlicht am 23.12.2021
Zahlreiche Kostenträger haben die Möglichkeit zur Abrechnung einer Hygienepauschale als Ausgleich der Kosten für erhöhte Hygienemaßnahmen bis zum 31.03.2022 verlängert. Dazu gehören:
- AOK Baden-Württemberg
- AOK Bayern
- AOK Nordost
- Barmer
- DAK
- spectrumK
Eine aktuelle Übersicht der Kostenträger, die bei den spectrumK-Verträge an der Möglichkeit zur Abrechnung der Hygienepauschale teilnehmen, finden Sie in den Dokumenten hinterlegt.
Von den restlichen Kostenträgern, die die Hygienepauschalen bis 31.12.2021 bzw. bis zum Ende der pandemischen Lage von nationaler Tragweite befristet haben, liegen uns derzeit noch keine Informationen vor.
Die aktuelle Übersicht der Kostenträger, die eine Hygienepauschale zahlen, finden Sie auf der Startseite von ORTHEGROH unter "Allgemeine Dokumente".
Veröffentlicht am 25.11.2021
Mit spectrumK wurde sich auf eine 2. Änderungsvereinbarung zum OST-Vertrag geeinigt, die redaktionelle Änderungen beinhaltet. Die Änderungsvereinbarung tritt zum 01.12.2021 in Kraft.
Veröffentlicht am 14.10.2021
Mit Wirkung zum 01.01.2022 ist die IKK classic dem OST-Vertrag für die Produktgruppe 31 beigetreten.
Veröffentlicht am 14.10.2021
Wir möchten Sie darüber informieren, dass die BKK RWE aufgrund von Fusion mit der energie BKK folgende Verträge zum 31.12.2021 gekündigt hat:
· TENS-Vertrag 19 00 006
· OT-Vertrag 15 00 002
· Kompressionsvertrag 15 98 042
· Beatmungsvertrag 19 00 016
Anbei lassen wir Ihnen daher die aktualisierten Fassungen der Krankenkassenlisten zukommen.
Veröffentlicht am 12.08.2021
Die BKK Miele hat zum 31.12.2021 ihre Teilnahme am Beatmungsvertrag mit spectrumK gekündigt.
LEGS 19 00 016
Veröffentlicht am 05.08.2021
Wir möchten Sie hiermit darüber informieren, dass die BKK Miele zum 31.12.2021 ihre Teilnahme am Kompressionsvertrag mit spectrumK gekündigt hat.
Anbei lassen wir Ihnen daher die aktualisierte Fassung der Krankenkassenliste zukommen.
Veröffentlicht am 05.08.2021
Mit der Fortschreibung des Hilfsmittelverzeichnisses nach § 139 SGB V wurde zum 28.02.2018 die Produktgruppe (PG 37) Brustprothesen eingeführt. Aufgrund der langwierigen Umgruppierung der Hilfsmittel von der PG 24.35 in die PG 37.35 wurden im OT-Vertrag bis zum 30.06.2021 beide Produktgruppen geführt.
Mit der 5. Änderungsvereinbarung, die zum 01.07.2021 in Kraft getreten ist, wurde die PG 24.35 aus dem OT-Vertrag gestrichen, da der Umgruppierungsprozess mittlerweile abgeschlossen wurde. Der OT-Vertrag regelt die Brustprothetik also ausschließlich über die PG 37.
In diesem Zusammenhang weist die Kaufmännische Krankenkasse (KKH) darauf hin, dass im Genehmigungsverfahren künftig die Positionsnummern 24.35.xx.xxxx und 24.99.80.xxxx nicht mehr angenommen werden können.
LEGS 15 00 002
Veröffentlicht am 17.06.2021
Im Rahmen der Umsetzung des Rahmenvertrages gemäß § 127 Abs. 2 SGB V über die Versorgung beatmeter und/ oder tracheotomierter Versicherter mit Hilfsmitteln der Produktgruppen 01, 12, 14 und 21 (Beatmungsvertrag) bitten wir um Beachtung und Umsetzung der nachfolgenden Informationen.
Im letzten Jahr wurde mit der 2. Änderungsvereinbarung die Fortschreibung des Hilfsmittelverzeichnisses in den Vertrag implementiert. Mit der 3. Änderungsvereinbarung wurden in der Anlage 3c einige redaktionelle Änderungen vorgenommen sowie die Geräte der Produktarten 14.24.12.2-3 aufgenommen.
Einzelheiten entnehmen Sie bitte der beigefügten Änderungsvereinbarung sowie der Anlage 3c, in der die Änderungen farblich hervorgehoben sind.
Darüber hinaus erhalten Sie die neue Lesefassung des Beatmungsvertrages, in welcher die Änderungen eingearbeitet sind. Die Preisblätter 3a, 3b, 3d und 3e bleiben unverändert.
Die Änderungen treten zum 01.07.2021 in Kraft und gelten für alle Erstversorgungen und Folgeversorgungen, die ab diesem Zeitpunkt beantragt bzw. durchgeführt werden.
Veröffentlicht am 28.05.2021
spectrumK hat eine befristete Empfehlung zur Abrechnung von Hygienepauschalen veröffentlicht. Voraussetzung zur Abrechnung ist die zwingend notwendige Aufsuchung des Versicherten in der Häuslichkeit. Die abrechenbaren Hygienepauschalen sind:
- Hygienepauschale 1: 3,73€ netto, anzuwenden bei bestätigter COVID 19-Erkrankung oder bei einer angeordneten Quarantäne. Abrechnungsnummer 99.00.99.0006, LKZ "00".
- Hygienepauschale 2: 2,19€ netto, anzuwenden ohne Corona-Erkrankung und ohne begründeten Verdachtsfall. Abrechnungsnummer 99.00.99.0007, LKZ "00".
Die Hygienepauschale kann direkt abgerechnet werden. Bei der Abrechnung ist der LEGS der Hauptleistung anzugeben.
Die Empfehlung zur Abrechnung von Hygienepauschalen tritt rückwirkend zum 01.04.2021 in Kraft und endet mit dem ersten Tag des auf das Ende der Feststellung der epidemischen Lage folgenden Quartals.
Bitte beachten Sie die Übersicht der Hygienepauschale gewährenden Kostenträger in dem beigefügten Dokument!
Veröffentlicht am 27.05.2021
Das Inkrafttreten der 5. Änderungsvereinbarung des OT-Vertrags war zum 01.06.2021 geplant. Aufgrund der kurzfristigen Information und der knappen Zeit für die Implementierung in die Systeme hat spectrumK gemeinsam mit dem Bundesinnungsverband für Orthopädietechnik (BIV) vereinbart, dass die 5. Änderungsvereinbarung zum OT-Vertrag erst zum 01.07.2021 in Kraft tritt. Die derzeit noch laufende Übergangsvereinbarung wird bis zum 30.06.2021 verlängert, d.h. die Konditionen gelten bis zu diesem Zeitpunkt unverändert fort.
Es ist kein Neubeitritt erforderlich. Ab dem 01.07.2021 stehen Ihnen die neuen Preise im ORTHEGROH-Portal zur Verfügung.
Veröffentlicht am 20.05.2021
spectrumK hat zum 01.06.2021 die 5. Änderungsvereinbarung veröffentlicht. Die Änderungsvereinbarung betrifft sämtliche Produktgruppen des Vertrages (PG 05, 23, 24, 37) und enthält Staffelpreise für die nächsten vier Jahre, die jeweils ab dem 01.06. des Jahres gültig werden.
Es ist kein Neubeitritt erforderlich. Ab dem 01.06.2021 stehen Ihnen die neuen Preise im ORTHEGROH-Portal zur Verfügung.
Veröffentlicht am 18.02.2021
Ab dem 01.03.2021 nimmt die BKK ProVita an dem Kompressionsvertrag teil. Die aktualisierte Krankenkassenliste erhalten Sie anbei.
Veröffentlicht am 04.02.2021
Weitere Kassen sind dem spectrumK-Vertrag im Bereich TENS (PG 09,PG 15) beigetreten. Anbei erhalten Sie die erweiterte Liste.
Veröffentlicht am 28.01.2021
Wie bereits am 07.01.2021 berichtet, hat spectrumK einen neuen Reha-Vertrag veröffentlicht.
Erst nach mehrmaligen Nachfragen und unter Androhung der Einschaltung des Bundesamtes für Soziale Sicherung (BAS), gab uns spectrumK den Erstunterzeichner, Fa. BeKaMed GmbH, bekannt.
Die EGROH hat den Vertrag geprüft und für Sie ein paar höchst kritische Punkte zusammengefasst:
- Extrem unwirtschaftliche Preise
- Eine anteilige Rückvergütung bei Abbruch vor Ablauf des hälftigen Versorgungszeitraumes ist weiterhin enthalten. Das ist vor allem bei langen GLZ sehr problematisch
- Können Hilfsmittel keiner anderweitigen Nutzung zugeführt werden (Tod oder Nichtabholung) besteht für den LE grundsätzlich kein Vergütungsanspruch
- Pflegerisch begründete Umzüge sind kostenlos durchzuführen
- Der Vertrag beinhaltet unbegrenzte Pauschallaufzeiten
- Kassen können Anlagen (PG´n) auch in Teilen beitreten
Bisher sind lediglich folgende BKK´n beigetreten:
- BKK Technoform
- BKK 24
Wir können Ihnen deshalb nicht empfehlen, diesen Vertrag zu zeichnen!
Veröffentlicht am 28.01.2021
Im Rahmen der 1. Änderungsvereinbarung des OST-Vertrages konnten neue Vertragspreise mit spectrumK vereinbart werden. Ab dem 01.02.2021 gelten hier für die Produktgruppe 31 neue Vertragspreise; in 2022 und 2023 treten neue Staffelpreise in Kraft.
Mit der Änderungsvereinbarung werden sowohl die formale Änderungen, die sich unter anderem durch das TSVG und die MPBetreibV ergeben, umgesetzt als auch die Fortschreibung in der Produktgruppe 31. Näheres entnehmen Sie bitte der beigefügten Änderungsvereinbarung.
In dem Preisblatt ist bei den Staffelpreisen ab 2022 und 2023 ein Fehler eingeschlichen: die Staffelpreise beginnen jeweils zum 01. Januar und nicht zum 01. Februar. Wir haben bei der Kasse um eine Austauschversion gebeten und werden die Dokumente austauschen, sobald uns diese vorliegen.
Es ist kein Neubeitritt erforderlich. Der LEGS lautet 1600125.
Veröffentlicht am 21.01.2021
SpectrumK übermittelte uns die Liste der teilnehmenden Kassen am TENS Vertrag der zum 01.01.2021 gültig wurde. Lt. heutiger Info des Kostenträgers wird diese noch erweitert und uns bei Änderungen übermittelt
Die Liste finden Sie in der Anlage.
Veröffentlicht am 14.01.2021
Wir informieren Sie darüber, dass die actimonda Krankenkasse zum 31.12.2020 Ihre Teilnahme am Beatmungs-, Kompressions- und Stomavertrag mit spectrumK gekündigt hat. Zum 01.01.2021 fusionierte die actimonda Krankenkasse mit der BIG direkt gesund und ging in ihr auf, sodass die BIG direkt gesund bei möglichen Folgeversorgungen ihr zukünftiger Ansprechpartner ist.
Die aktualisierten Fassungen der Krankenkassenliste entnehmen Sie bitte dem Anhang.
Veröffentlicht am 14.01.2021
Im Rahmen einer 4. Änderungsvereinbarung zum OT-Vertrag wurden Korrekturen im Preisblatt zur Anlage 3c Beinprothetik vorgenommen.
Die Details zu den Änderungen entnehmen Sie bitte der beigefügten 4. Änderungsvereinbarung zum OT-Vertrag in der Lesefassung.
Aufgrund der Fusion zwischen der BIG direkt gesund und der actimonda Krankenkasse, wobei die BIG die aufnehmende Krankenkasse ist, wurde die Liste der teilnehmenden Kasse aktualisiert. Diese können Sie ebenfalls dem Anhang entnehmen.
Der Vertrag wurde von Seiten des BIV-OT als Vertragsunterzeichner zum 31.03.2021 gekündigt. Die Nachverhandlungen für einen neuen OT-Vertrag laufen bereits.
Es ist kein neuer Beitritt notwendig. Sofern in der genannten Frist kein Widerruf bei uns eingeht, gilt der OT-Vertrag mit sofortiger Wirkung in der durch die 4. Änderungsvereinbarung geänderten gültigen Fassung.
Über das Ergebnis der Nachverhandlungen informieren wir Sie rechtzeitig.
Veröffentlicht am 07.01.2021
Die EGROH, inkl. Mandat vom BIV OT, hat gemeinsam mit den Verbänden Curasan, rehaVital, RSR, Sanitätshaus Aktuell Anfang letzten Jahres die
Reha-Verhandlungen mit spectrumK als gescheitert erklärt.SpectrumK bietet nun einen neuen Reha-Vertrag zum Beitritt an.
Die EGROH hat den Vertrag zur Prüfung angefordert.Zur Zeit ist nicht bekannt, wer diesen Vertrag verhandelt hat.
Bisher ist nur eine BKK dem o.g. Vertrag beigetreten.Voraussichtlich wird die EGROH aufgrund der unwirtschaftlichen Preisen nicht beitreten.
Nach endgültiger Prüfung werden wir Ihnen das Ergebnis zeitnah mitteilen.
Wir halten Sie auf dem Laufenden!
Veröffentlicht am 07.01.2021
Gerne informieren wir Sie, dass die EGROH-Service GmbH dem spectrumK TENS / EMS Vertrag zum 01.01.2021 beigetreten ist. Eine Liste der teilnehmenden Kassen liegt uns leider noch nicht vor. Diese werden wir aber veröffentlichen, sobald uns diese vorliegt.
In den Anlagen finden Sie den Vertrag sowie die Beitrittserklärung.
Veröffentlicht am 03.12.2020
Wie wir bereits berichteten, haben wir den OST-Vertrag mit spectrumK zum 31.12.2020 gekündigt. Wir stehen nun mit der Kasse kurz vor Abschluss eines neuen Schuhtechnik-Vertrages. Damit die Umsetzung des neuen Vertrages problemlos ablaufen kann, haben wir mit der Kasse eine Übergangsvereinbarung des bestehenden Vertrages bis zum 31.01.2021 vereinbart.
Veröffentlicht am 12.11.2020
Im Rahmen der Umsetzung des Rahmenvertrages gemäß § 127 Abs. 1 SGB V über die Versorgung mit Hilfsmitteln der Produktgruppen 05 (Bandagen), 23 (Orthesen) und 24/37 (Prothesen) (OT-Vertrag) möchten wir Ihnen erneut Hinweise zum eKV-Verfahren der Kaufmännischen Krankenkasse (KKH) geben.
Die KKH ist zum 01.10.2019 dem OT-Vertrag beigetreten. Bereits im Juli informierten wir Sie darüber, dass die KKH im Rahmen des elektronischen Kostenvoranschlagsverfahrens nicht vertragskonforme Kostenvoranschläge künftig nicht mehr annehmen wird. Hintergrund ist der hohe Aufwand seitens der KKH, da die fehlerhaften Kostenvoranschläge manuell bearbeitet werden müssen.
Ab dem 01.01.2021 wird die KKH daher nur noch die vertraglich geregelten Hilfsmittelpositionsnummern, Hilfsmittelkennzeichen und Produktbesonderheiten (sofern vertraglich geregelt) im elektronischen Kostenvoranschlagsverfahren akzeptieren. Elektronische Kostenvoranschläge mit abweichenden Positionen werden nicht mehr angenommen.
Außerdem weisen wir darauf hin, dass die KKH ab dem 01.01.2021 Kostenvoranschläge ausschließlich in elektronischer Form annehmen wird. In diesem Zusammenhang sei darauf hingewiesen, dass für Versorgungen unterhalb der Genehmigungsfreigrenze von 175,00 € keine Genehmigung erforderlich ist.
Veröffentlicht am 01.10.2020
Der zwischen der EGROH und spectrumK geschlossene Vertrag beinhaltet Preissstaffelungen - die letzte erfolgte zum 01.01.2020. Damit auch eine Anhebung der Vertragspreise zum 01.01.2021 erfolgen kann, hatten wir zwischenzeitlich die Verhandlungen mit spectrumK wieder aufgenommen. Leider haben die Verhandlungen bisher zu keinem zufriedenstellenden Ergebnis geführt, sodass die EGROH den Vertrag nun zum 31.12.2020 gekündigt hat.
Wir halten Sie über den Fortgang der Verhandlungen auf dem Laufenden!
Veröffentlicht am 03.09.2020
Die Kasse hat mit der ResMed GmbH & Co. KG eine Anpassung im Rahmen der 2. Änderungsvereinbarung zum Beatmungsvertrag vereinbart. Mit der 2. Änderungsvereinbarung wurden formale Anpassungen aufgrund des Terminservice und -versorgungsgesetz (TSVG) vorgenommen. Darüber hinaus berücksichtigt der Beatmungsvertrag nunmehr die Fortschreibung des Hilfsmittelverzeichnisses. Dies hat insbesondere Auswirkungen auf die Preistabellen zu den Anlagen 3a bis 3e.
Die Änderungen treten zum 01.10.2020 in Kraft und gelten für alle Erstversorgungen und Folgeversorgungen, die ab dem 01.10.2020 beantragt bzw. durchgeführt werden. Die neuen Hilfsmittelpositionsnummern, Abrechnungspositionsnummern und ggf. Positionsnummern für Produktbesonderheiten sind ab diesem Zeitpunkt verpflichtend zu verwenden.
Anbei erhalten Sie die Änderungsvereinbarung und den geänderten Vertrag
Veröffentlicht am 20.08.2020
Die BKK VerbundPlus nimmt ab dem 01.09.2020 an den folgenden Verträgen teil:
- Rahmenvertrag über die Versorgung mit Hilfsmitteln der Produktgruppe 17 (Kompressionshilfen) (Kompressionsvertrag),
- Rahmenvertrag über die Versorgung mit Hilfsmitteln der Produktgruppen 29 (Stomavertrag),
- Rahmenvertrag über die Versorgung beatmeter und/ oder tracheotomierter Versicherter mit Hilfsmitteln der Produktgruppen 01, 12, 14 und 21 (Beatmungsvertrag).
Veröffentlicht am 16.07.2020
Die BKK VerbundPlus nimmt ab dem 01.08.2020 an dem OT-Vertrag teil.
Die KKH ist zum 01.10.2019 dem OT-Vertrag beigetreten. Leider werden jedoch noch immer Kostenvoranschläge mit vom Vertrag abweichenden Hilfsmittelnummern und Hilfsmittelkennzeichen eingereicht. Da dies einen hohen manuellen Aufwand bedeutet, wird die KKH künftig nur noch die vertraglich geregelten Hilfsmittelpositionsnummern, Hilfsmittelkennzeichen und evtl. Produktbesonderheiten bei der Erstellung der elektronischen Kostenvoranschläge akzeptieren. Elektronische Kostenvoranschläge mit abweichenden Positionen werden nicht mehr angenommen.
Bitte beachten Sie die aktualisierte Liste der teilnehmen Kassen.
Veröffentlicht am 16.07.2020
Die BKK VerbundPlus nimmt ab dem 01.08.2020 an dem OST-Vertrag teil.
Die BKK Stadt Augsburg hat den OST-Vertrag fristgerecht zum 31.12.2020 gekündigt
Bitte beachten Sie die aktualisierte Liste der teilnehmen Kassen.
Veröffentlicht am 16.07.2020
Die BKK Public, die BKK Salzgitter und die TUI BKK sind dem spectrumK Stoma-Vertrag zum 01.08.2020 beigetreten.
Veröffentlicht am 16.04.2020
Die BKK VDN ist dem OST-Vertrag zum 01.05.2020 beigetreten.
Die Liste der teilnehmenden Kassen finden Sie im Anhang.
Veröffentlicht am 02.04.2020
Die BKK Melitta Plus ist dem Vertrag zum 01.04.2020 beigetreten.
Veröffentlicht am 01.04.2020
Die Kasse teilte mit, dass zum 01.05.2020 die 2. Änderungsvereinbarung für den Kompressionsvertrag in Kraft treten wird. Mittels dieser Änderungsvereinbarung werden sowohl die formalen Änderungen aufgrund des TSVG als auch die Fortschreibungen in der Produktgruppe 17 umgesetzt. Durch die Fortschreibung wurden weitere Hilfsmittel in den Vertrag mit aufgenommen. Um welche Produkte es sich im Einzelnen handelt, können Sie der 2. Änderungsvereinbarung entnehmen.
Der aktualisierte Vertrag inkl. der weiteren Vertragspositionen stehen Ihnen in ORTHEGROH digitalisiert ab dem 01.05.2020 zur Verfügung.
Ihre Vertragsbeitritte bleiben weiterhin bestehen.
Veröffentlicht am 19.03.2020
Der GKV Spitzenverband hat am 18.12.2019 für die Hilfsmittel zur Kompressionstherapie und Einlagen neue Festbeträge beschlossen. Diese gelten ab dem 01.04.2020.
Beigefügt finden Sie die entsprechend angepassten Preistabellen zum Kompressions- und Schuhtechnikvertrag, die ebenfalls in der Lesefassung beigefügt sind. Übergangsweise sind sowohl die bis 31.03.2020 gültigen Festbeträge angegeben wie auch die ab 01.04.2020 gültigen Festbeträge. Bei Versorgungen ab dem 01.04.2020 sind die neuen Festbeträge anzusetzen. Maßgeblich für die Anwendung der neuen Festbeträge ist der Zeitpunkt der Leistungserbringung.
Die LEGS ändern sich nicht!
Veröffentlicht am 09.01.2020
Die aktuellen Preislisten des OT-Vertrag in der PG 23 gelten für den Zeitraum vom 01.05.2018 bis 31.12.2019.
Da noch keine neuen Preise für die PG 23 verhandelt wurden, gelten die Preislisten bis zum Abschluss eines neuen Vertrages weiter.
Veröffentlicht am 10.10.2019
Mit Wirkung zum 01.11.2019 nimmt die BKK Technoform an dem Kompressionsvertrag teil. Anbei erhalten Sie die neue Krankenkassenliste im Excel-Format mit Angaben zum Abrechnungszentrum und eKV-Plattform der Krankenkasse.
Veröffentlicht am 01.10.2019
Wie wir bereits veröffentlichten, ist die KKH zum 01.10.2019 dem OT-Vertrag von spectrumK beigetreten.
Wir bitten Sie daher zunächst zu prüfen, ob Sie dem OT-Vertrag von spectrumK bereits beigetreten sind, wenn Sie weiterhin Versicherte der KKH in diesen Produktgruppen versorgen möchten. Die benötigen Beitrittserklärung finden Sie in den beigefügten Dokumenten.
Bitte prüfen Sie Ihren Beitritt im Menüpunkt "Meine Verträge" bevor Sie eine doppelte Teilnahme erzeugen!!
Veröffentlicht am 12.09.2019
Wie wir bereits informierten, tritt zum 01.10.2019 die 3. Änderungsvereinbarung des OT-Vertrages in Kraft.
Die Kasse informierte uns nun, dass in dem Preisblatt zur PG 37 Brustprothetik zwei Positionen fehlen. Die korrigierte Version können Sie den beigefügten Dokumenten entnehmen.
Veröffentlicht am 05.09.2019
Infolge des Inkrafttretens des Terminservice- und Versorgungsgesetzes (TSVG) und der Fortschreibung des Hilfsmittelverzeichnisses hat der Bundesinnungsverband mit spectrumK eine 3. Änderungsvereinbarung zum OT-Vertrag [PG 05, 23 und 24 Brustprothetik, neu PG 37] geschlossen, die zum 01.10.2019 wirksam wird. Hier wurden lediglich formale Änderungen, bezogen auf das neue TSVG, sowie Änderungen auf Grund des Hilfsmittelverzeichnisses durch deren Notwendigkeit umgesetzt.
Ausnahme bildet hier die vorerst weiter geltende Anlage 3e [Beinprothetik (PG 24) und Armprothetik (PG 38)]. Die Anfang des Jahres in Kraft getretenen Fortschreibungen der beiden Produktgruppen erfordern hier eine genaue Zuordnung und Prüfung der jeweiligen Leistungsbeschreibungen. Voraussichtlich im 1. Quartal 2020 wird eine entsprechende Anpassung des Vertrages erfolgen können. Wir halten Sie auf dem Laufenden.
Dem OT-Vertrag ist aktuell ab dem 01.10.2019 die Kaufmännische Krankenkasse (KKH) beigetreten.
Bitte beachten Sie im Anschluss verlinkt die neue Vertragsfassung des OT-Vertrages sowie die aktuelle Kassenliste.
Es ist kein Neubeitritt notwendig!
Sind Sie mit diesen Änderungen nicht einverstanden, können Sie der Vereinbarung nach Inkrafttreten ab dem 01.10.2019 innerhalb eines Monats schriftlich widersprechen.
Veröffentlicht am 11.12.2018
Die Kasse hat neue Kassenlisten zu folgenden Verträgen veröffentlicht:
- OT (LEGS 19 00 002),
- OST (LEGS 16 00 125),
- Stoma (LEGS 19 98 008).
Die neuen Listen der teilnehmenden Kassen gelten ab dem 01.01.2019.
Veröffentlicht am 29.11.2018
Mit Datum zum 01.01.2019 ist die BKK VDN dem bestehenden Vertrag beigetreten.
Veröffentlicht am 03.07.2018
Mit Datum zum 01.07.2018 ist die BKK Technoform dem bestehenden Vertrag beigetreten.
Veröffentlicht am 03.07.2018
Mit Datum zum 01.07.2018 ist die BKK RWE dem bestehenden Vertrag beigetreten.
Veröffentlicht am 19.06.2018
Auch hier gibt es eine Erweiterung der Kassenliste um die BKK PwC zum 01.06.2018.
Veröffentlicht am 19.06.2018
Zum Vertrag Kompression wurde die Liste der teilnehmenden Kassen, ebenfalls um die BKK PwC zum 01.06.2018, ergänzt.
Veröffentlicht am 19.06.2018
Die Kasse hat eine erweiterte Liste der teilnehmenden Kassen veröffentlicht. Zum 01.06.2018 ist die BKK PwC (Pricewaterhouse- Coopers) neu hinzugekommen. Siehe Verlinkung.
Veröffentlicht am 19.06.2018
Mit Wirkung zum 01.07.2018 tritt eine Änderungsvereinbarung zum Beatmungsvertrag in Kraft. Den aktuellen Vertrag sowie die Änderungsvereinbarung können Sie über die beigefügten Links herunterladen.
Veröffentlicht am 25.05.2018
Die WMF Betriebskrankenkasse kündigt ihren Beitritt zum
Vertrag PG 17 Kompression zum 31.12.2019. Siehe Verlinkung.
Veröffentlicht am 13.02.2018
Die Kasse hat die Liste der teilnehmenden Kassen erweitert. Siehe Verlinkung.
Veröffentlicht am 22.12.2017
Die Kasse hat die Liste der teilnehmenden Kassen erweitert.
Veröffentlicht am 19.11.2017
Die Kasse hat die Liste der teilnehmenden Kassen erweitert.
Veröffentlicht am 05.09.2017
Wir freuen uns, Ihnen einen neuen Schuhtechnik-Vertrag mit spectrumK anbieten zu können. Sie können ab sofort beitreten. Über die teilnehmenden Kassen informieren wir, sobald uns eine Aufstellung vorliegt. Vertragsstart ist der 01.08.2017.
LEGS 16 00 125
Veröffentlicht am 05.09.2017
Für die Versorgung mit Armprothesen nach dem OT-Vertrag ist der Leistungserbringer verpflichtet, eine Zusatzqualifikation nachzuweisen (lt. Anlage 3e). Entsprechende Schulungsnachweise und Zertifikate der Bundesfachschule für Orthopädietechnik Dortmund zum Qualitätsstandard in der Armprothetik sind
bis spätestens 31.12.2017 nachzuweisen. Bei Vorliegen einer Anmeldung zu den BUFA-Kursen Teil 1-4 des Qualitätsstandards in der Armprothetik kann dieser Übergangszeitraum um max. 9 Monate bis max. 30.09.2018 verlängert werden. Bei Teilnahme an der Armprothetik senden Sie uns bitte diese Nachweise zur weiteren Übermittlung an die Kasse.
Veröffentlicht am 03.08.2017
Die Kasse hat eine neue Liste der teilnehmenden Kassen am Stomavertrag PG 29 zur Verfügung gestellt.
Veröffentlicht am 16.05.2017
Wir freuen uns, Ihnen mitteilen zu können, dass zum 01.06.2015 die 2. Änderungsvereinbarung zum OT-Vertrag in Kraft tritt . Wesentliche Änderungen sind ein Neuabschluss der zum 31.12.2016 gekündigten Anlagen 3a, 3b und 3c sowie die Erweiterung des OT-Vertrages um die Anlage 3e - Armprothesen. Bitte beachten Sie die Vereinbarungen bezüglich der Versorgung mit Armprothesen (Anlage 3e), insbesondere die erforderlichen Zusatz-qualifikationen, die Sie nachweisen müssen, um die Armprothesenversorgung im Rahmen des OT-Vertrages durchzuführen.
Es ist kein neuer Beitritt notwendig. Sofern in der Frist von zwei Wochen kein Widerruf bei uns eingeht, gilt der OT-Vertrag ab dem 01.06.2017 in der durch die 2. Änderungsvereinbarung geänderten gültigen Fassung.
Veröffentlicht am 15.03.2017
Als erste Kasse ist die BKK24 dem neuen Vertrag beigetreten.
Veröffentlicht am 15.03.2017
Aufgrund der noch nicht abgeschlossenen Neuverhandlungen verlängert sich die Gültigkeit des Vertrags bis zum 30.04.2017.
Veröffentlicht am 27.02.2017
Zum 01.03.2017 ist die BKK Stadt Augsburg beiden Verträgen beigetreten.
Veröffentlicht am 21.02.2017
Die Bosch BKK ist diesem Vertrag zum 01.03.2017 beigetreten
Veröffentlicht am 21.02.2017
Es gibt seit dem 01.02.2017 einen neuen Stoma-Vertrag mit Monatspauschalen. Sie können ab sofort teilnehmen. Der Verbund akquiriert derzeit teilnahme-willige BKKen. Wir informieren Sie.
Veröffentlicht am 08.12.2016
Die actimonda BKK ist diesem Vertrag zum 01.01.2017 neu beigetreten.
Veröffentlicht am 17.11.2016
Die Kasse hat mit der RESMED GmbH einen Vertrag zu den Produktgruppen 01, 12, 14 u. 27 abgeschlossen. Die EGROH-Service GmbH ist diesem beigetreten und Sie können ab dem 01.12.2016 teilnehmen.
Veröffentlicht am 11.10.2016
Der Bundesinnungsverband hat die Anlagen 3a (Bandagen), 3b (Orthesen), 3c (Beinprothesen) des O T-Vertrages zum 31.12.2016 gekündigt. Kommt es bis dahin zu keinem neuen Vertragsabschluss, lässt die Kasse den OT-Vertrag weiter gegen sich gelten; längstens jedoch bis zum 31.03.2017. EGROH wird Sie auf dem Laufenden halten.
Veröffentlicht am 29.09.2016
Die Kasse weist auf den Neubeitritt der BKK 24 zum Kompressions-Vertrag zum 01.10.2016 hin. Eine aktuelle Liste entnehmen Sie bitte der Verlinkung.
Veröffentlicht am 14.07.2016
Die Kasse gibt eine Vertragsanbahnung in der Produktgruppe 29 Stoma bekannt. EGROH wird ein Angebot abgegeben.
Veröffentlicht am 25.05.2016
Neu beigetreten zu diesem Vertrag sind die BKK Salzgitter, die BKK Public sowie die TUI BKK.
Veröffentlicht am 30.03.2016
Die Kasse hat mit dem BIV eine Änderungsvereinbarung ausgearbeitet, die EGROH nun auch gezeichnet hat. Gleiches gilt für den Kompressionsvertrag der PG 17. Die Vereinbarungen und die neuen Vertragsfassungen finden Sie verlinkt. Ein erneuter Beitritt ist nicht nötig.
Veröffentlicht am 26.01.2016
Zum 01.01.2016 ist die BKK Gildemeister-Seidensticker dem Vertrag PG 17 beigetreten. Eine aktuelle Liste der teilnehmenden Kassen finden Sie hier.
Veröffentlicht am 28.10.2015
Die Kasse veröffentlicht eine aktualisierte Liste der teilnehmenden Kassen zum PG 17-Vertrag. Neu ab 01.11.2015 ist die BKK advita.
Veröffentlicht am 30.04.2015
den bestehenden Verträgen zur Orthopädietechnik sind neue Kassen beigetreten. Eine Übersicht über die teilnehmenden Kassen finden Sie hier.
Veröffentlicht am 31.03.2015
Aufgrund von Fusionen haben sich einige Änderungen ergeben. In der Anlage übersenden wir Ihnen daher die aktuelle Liste der am OT-Vertrag beteiligten Krankenkassen.
Veröffentlicht am 30.01.2015
spectrumK informiert über die derzeit am Vertrag PG 17 (Kompression) teilnehmenden Kassen.
Veröffentlicht am 19.12.2014
Die spectrumK informiert über die derzeit am Vertrag PG 17 (Kompression) teilnehmenden Kassen.
Veröffentlicht am 28.10.2014
Zum 1. November 2014 schließt die EGROH einen neuen Rahmenvertrag mit SpectrumK über die Versorgung mit Hilfsmitteln zur Kompressionstherapie (PG 17). Wie immer, besteht der Vertrag aus einem Rahmenvertrag PG 17 und einer Anlage 3c Preisvereinbarung PG 17.
Der Rahmenvertrag entspricht in den wesentlichen Teilen dem OT-Vertrag zwischen BIV-OT und SpectrumK. Allerdings wurden produktspezifische Vereinbarungen zur PG 17 getroffen.
Die Anlage 3 c enthält die Preisvereinbarung zur PG 17. Diese entspricht im Wesentlichen den Verträgen mit der Barmer GEK und der GWQ Service-Plus AG, liegt aber in einigen Positionen leicht darüber.
Folgende Besonderheiten sind zu beachten:
- Festbetragsgeregelte Produkte wurden mit dem Vermerk „Festbetrag“ vereinbart. SpectrumK hat zur Vereinfachung auch den jeweiligen Festbetrag zusätzlich hinterlegt. Allerdings wurde vereinbart, dass „die Festbeträge der jeweils gültigen Fassung gelten“ (siehe Kopfzeile im Preisblatt). Ansonsten gelten die Regelungen der Festbetragsregelung des GKV-Spitzenverbandes.
- Festbetragsgeregelte Produkte sind in der Erst- bzw. Folgeversorgung genehmigungsfrei.
- Es gilt eine Genehmigungsfreigrenze von 175,00 €, sofern im Preisblatt keine andere Festlegung erfolgt. Die Genehmigungsfreigrenze beinhaltet 2 Stück pro Seite innerhalb von 12 Monaten (ausschlaggebend für die Beantragung der Folgeversorgungen ist das Verordnungsdatum).
- Genehmigungspflicht besteht bei: • Wechsel- und Ersatz-Versorgung
• Maßanfertigungen
• flachgestrickten Kompressionsartikeln
Veröffentlicht am 29.07.2014
Mit Wirkung zum 01.08.2014 nimmt die BKK Victoria D.A.S. am OT-Vertrag teil. Wir bitten um Berücksichtigung.
Veröffentlicht am 05.05.2014
Die Kasse weist auf die korrekte Vertragsumsetzung des OT-Vertrages hin. Gerade im Bereich der genehmigungsfreien Hilfsmittel werden verstärkt abweichende Preise und HiMi-Nummern eingereicht.
Veröffentlicht am 05.03.2014
Beim OT-Vertrag mit spectrumK (Produktgruppen 05/Bandagen, 23/Orthesen und 24/Prothesen) hat es ebenfalls eine Änderung gegeben. Mit der 2. Protokollnotiz vom 19.02.2014 sind die Änderungen der 2. Fortschreibung der Empfehlungen zum Präqualifizierungsverfahren berücksichtigt worden. Hier geht es um die Änderungen bei den Versorgungsbereichen in den Produktgruppen 05 (Bandagen) und 23 (Orthesen). Die neue Aufteilung der Versorgungsbereiche mit Gültigkeit ab dem 01.01.2014 ist in der neuen Beitrittserklärung (Anl. 5c) berücksichtigt worden. Leistungserbringer mit einer PQ-Bescheinigung Stand ab 01.01.2014 benutzen zum Vertragsbeitritt bitte die neue Beitrittserklärung. Den aktuellen Vertrag, die 2. Protokollnotiz sowie die Erläuterung dazu und die neue Beitrittserklärung können Sie über die beigefügten Links herunterladen.