ORTHEGROH News

Nachrichten aus 07.2024


Juli 2024


Veröffentlicht am 25.07.2024

HEK Hanseatische KK TK Techniker Krankenkasse

Reha (PG 04, 10, 11, 18, 19, 20, 22, 26, 28, 33, 50)

Kündigung

Die Techniker Krankenkasse hat die o.g. Produktgruppen zum 31.10.2024 gekündigt und bietet nun einen neuen Reha-Vertrag zum Beitritt an.

gekündigte LEGS: 

  • LEGS 1599703 Rollatoren
  • LEGS 1599704 Kranken-/Behindertenfahrzeuge Rollstuhl
  • LEGS 1599705 Kranken-/Behindertenfahrzeuge E-Mobil
  • LEGS 1599117 Hilfsmittel gegen Dekubitus
  • LEGS 1599653 Bade- und Duschhilfen (Kauf)
  • LEGS 1599667 Bade- und Duschhilfen (Kinder)
  • LEGS 1599654 Gehhilfen (FP)
  • LEGS 1599656 Gehhilfen (Kauf)
  • LEGS 1599668 Gehhilfen (Kinder)
  • LEGS 1599657 Kranken-/Behindertenfahrzeuge (FP)
  • LEGS 1599658 Kranken-/Behindertenfahrzeuge (Kauf)
  • LEGS 1599669 Kranken-/Behindertenfahrzeuge (Kinder)
  • LEGS 1599659 Krankenpflegeartikel (FP)
  • LEGS 1599660 Krankenpflegeartikel (Kauf)
  • LEGS 1599661 Lagerungshilfen (Kauf)
  • LEGS 1599670 Lagerungshilfen (Kinder)
  • LEGS 1599662 Mobilitätshilfen (FP)
  • LEGS 1599663 Mobilitätshilfen (Kauf)
  • LEGS 1599671 Mobilitätshilfen (Kinder)
  • LEGS 1599672 Sitzschalenkonzept, Sitzhilfen (Kinder)
  • LEGS 1599665 Stehhilfen
  • LEGS 1599666 Toilettenhilfen (Kauf)
  • LEGS 1599673 Toilettenhilfen (Kinder)
  • LEGS 1599657 Pflegehilfsmittel zur Erleichterung der Pflege (Krankenfahrzeuge)
  • LEGS 1599659 Pflegehilfsmittel zur Erleichterung der Pflege (Betten Fallpauschale)
  • LEGS 1599660 Pflegehilfsmittel zur Erleichterung der Pflege (Betten Kauf)

Der neue Vertrag befindet sich bei uns aktuell in Prüfung. 

Wir halten Sie auf dem Laufenden! 


Veröffentlicht am 18.07.2024

AOK Bayern

Versorgung mit Bandagen, Lagerungshilfen und Orthesen

Anpassung

Zum 01.08.2024 werden die Preisvereinbarungen im Vertrag um 4% erhöht. 

Der Stundenverrechnungssatz wird nicht erhöht.

Ein erneuter Beitritt für bestehende Verträge ist nicht notwendig.

LEGS 15 02 305


Veröffentlicht am 18.07.2024

DGUV

PG 24 Beinprothesen

neuer Vertrag

Zum 01.07.2024 gelten neue Preise für alle prothetischen Leistungen der unteren Extremitäten.  
Maßgeblich für die Anwendung der neuen Preise ist das Verordnungsdatum. 
Es ist kein Neubeitritt notwendig. 

Den neuen Vertrag finden Sie im Anhang. 


Veröffentlicht am 11.07.2024

DAK Gesundheit

Reha

Hinweis Kein Beitritt von EGROH

Bedauerlicherweise müssen wir die Verhandlungen mit der DAK zum Reha-Vertrag als gescheitert ansehen.
Das Preisniveau der bereits neu geschlossenen Reha-Verträge mit anderen Kostenträgern liegt deutlich über dem letzten Angebot der DAK. 

Gerade in der PG 18 (Kranken-/Behindertenfahrzeuge) sind die Differenzen zu groß und entsprechen nicht unseren Vorstellungen einer wirtschaftlichen Versorgung.
Auch die Verträge, die von der DAK zum Beitritt angeboten werden und von anderen Verbänden bzw. Leistungserbringern geschlossen wurden, wird die EGROH-Service GmbH nicht zeichnen.

Bitte beachten Sie, dass die alten, an die EGROH angelehnten Verträge, zum 30.09.2024 seitens der DAK gekündigt werden.
Sollten Sie sich für einen Beitritt der bereits im MIP vorhanden Verträge entscheiden, prüfen Sie bitte genau, ob Sie zu diesen Konditionen versorgen können. 


Veröffentlicht am 11.07.2024

AOK Sachsen-Anhalt

Preiserhöhungen Betten und Versorgungspauschalen

Nachtragsvereinbarung

Die Preise der beiden genannten Verträge werden ab 01.06.2024 bis 31.12.2024 um 2,11% gesteigert. 

Ab 01.01.2025 werden die Preise um weitere 2,11% gesteigert. Diese sind in der Anlage der Nachtragsvereinbarung aufgeführt. Ausgenommen von der Dynamisierung ist der Pflegerollstuhl, Patientengewicht bis 135 kg (50.45.07.0/2).

Die separate Beantragung bzw. Abrechnung von Frachtkosten entfällt ab 01.06.2024. Diese wurden in die Preise überführt.

LEGS 15 14 320 (Betten) u. 15 14 319 (Versorgungspauschalen)

Den ebenfalls neu verhandelten Vertrag zum Kauf / Wiedereinsatz hat EGROH nicht abgeschlossen (15 14 304)


Veröffentlicht am 11.07.2024

KKH kaufm. Krankenkasse

PG 32 CPM-Schienen

Nachtragsvereinbarung

Die KKH verzichtet ab dem 15.07.2024 auf die Genehmigungspflicht für die vierwöchigen Erstversorgungen (Kennzeichen 08). Postoperative Erstversorgungen (Kennzeichen 08) können somit ohne vorherige schriftliche Genehmigung (Kostenübernahmeerklärung) der KKH durchgeführt werden. Es wird klargestellt, dass die postoperativen genehmigungsfreien Versorgungen entweder drei Tage nach erfolgter Entlassung oder maximal fünf Tage nach erfolgter Operation erfolgen müssen, der fünfte Tag nach der Operation zählt ausdrücklich noch dazu. Die Genehmigungsfreiheit gilt ausschließlich für postoperative Erstversorgungen.

Ab dem 15.07.2024 gelten die in der Anlage 02: „Preisblatt“ aufgeführten Preise (Vergütungspauschalen Kennzeichen 08 und 09).

Die Genehmigungsfreiheit der postoperativen Erstversorgungen und die neuen Konditionen gelten für Versorgungen, die der Grundlage von ärztlichen Verordnungen (Muster 16) erfolgen, die nach dem 15.07.2024 ausgestellt werden.

Der Einsatz von CPM-Bewegungsschiene zur konservativen Therapie (ohne Operation) und Folgeversorgungen (Kennzeichen 09) sind unverändert genehmigungspflichtig.

LEGS 19 99 M52


Veröffentlicht am 04.07.2024

ORTHEGROH-Forum

Erfahrungsaustausch im ORTHEGROH-Forum

Allgemeine Information

Wir möchten Sie daran erinnern, dass Ihnen unser Forum zur Verfügung steht, um sich mit anderen Mitglieds-Sanitätshäusern auszutauschen. Profitieren Sie von den Erfahrungen anderer und teilen Sie Ihre eigenen. Oftmals ist eine Antwort von anderen Leistungserbringern, die selbst täglich den praktischen Teil absolvieren und schon Erfahrungswerte gesammelt haben, sehr hilfreich.

Loggen Sie sich noch heute ein und beteiligen Sie sich an den Diskussionen! Um das Forum nutzen zu können, klicken Sie auf die Kachel FORUM, vergeben sich einen Benutzernamen und legen los.  

Falls Sie Fragen zur Nutzung des Forums haben, stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung.


Veröffentlicht am 04.07.2024

GWQ ServicePlus AG

Heimat Krankenkasse

PG 09 Elektrostimulation

teilnehmende Kassen

Mit Wirkung zum 01.07.2024 tritt die Heimat Krankenkasse dem GWQ-Vertrag 1991G70 (TENS/EMS) bei.


Veröffentlicht am 04.07.2024

AOK Rheinland/Hamburg

Reha

VerhandlungKündigungKein Beitritt von EGROH

Seit dem 01.04.2024 bietet die AOK Rheinland-Hamburg neue Verträge im Reha-Bereich (PG 02, 04, 10, 11 (mit Ausnahme der Ganzkörperversorgung Dekubitus Grad 1 bis 3), 18, 20, 22 und 33) zum Beitritt an. 
Die EGROH hat die o.g. Verträge geprüft und wird diesen nicht beitreten. 

Die AOK hat nun unsere gemeinsamen Verträge zum 30.09.2024 gekündigt. 
Die EGROH wird ein eigenes Angebot abgeben. 

Wir halten Sie auf dem Laufenden! 


Veröffentlicht am 01.07.2024

AOK Niedersachsen

23. Ergänzungsvereinbarung Reha-Vertrag

Ergänzungsvereinbarung

Die Preisdatei Reha im Anhang 1 zur Anlage 2 wird durch den beigefügten Anhang 1 zur Anlage 2 zum 01.07.2024 ersetzt. 
2.2 Neben einigen redaktionellen Anpassungen werden sämtliche Wiedereinsätze sowie die Logistikpauschale für Paletten im Preis angehoben.