ORTHEGROH News

Nachrichten aus 07.2025


Juli 2025


Veröffentlicht am 31.07.2025

BARMER

OT-Vertrag - Absetzungen bzw. Kürzungen durch die DDG

Abrechnungsbesonderheit Hinweis

Die Barmer hat festgestellt, dass es in letzter Zeit gehäuft zu Absetzungen bzw. Kürzungen durch die DDG innerhalb des OT-Vertrages kommt.

DDG kürzte zu Unrecht die aktuellen Vertragspreise (ÜGV seit 01.06.2025) auf die alten. Das Problem ist bereits identifiziert und konnte für zukünftige Abrechnungen behoben werden, so dass es hier nicht mehr zu Absetzungen kommt.

Für bereits getätigte Abrechnungen (seit 01.06.2025) hat die Barmer jedoch keine Möglichkeit die Kürzungen automatisch zu regulieren. Die Kassen empfiehlt anfragenden Betrieben bei etwaigen Kürzungen (Vertragspreis neu - Vertragspreis alt) entweder direkt Widerspruch einzulegen, so dass die DDG nachzahlen kann, oder die Leistung innerhalb der nächsten Abrechnung geltend zu machen.


Veröffentlicht am 31.07.2025

GWQ ServicePlus AG

BKK Akzo Nobel Bayern

Stoma

teilnehmende Kassen

Zum 01.08.2025 tritt die BKK Akzo Nobel Bayern folgendem Hilfsmittelvertrag der GWQ bei: 

PG 29 Stoma (LEGS 19 91 G12)


Veröffentlicht am 31.07.2025

AOK Bayern

RT3 - Versorgung mit rehatechnischen Hilfsmitteln bei Kindern

Anpassung

Zum 01.08.2025 hat die AOK Bayern den Vertrag über die Versorgung mit rehatechnischen Hilfsmitteln für Kinder, RT3 fortgeschrieben, um den gestiegenen Kosten gerecht zu werden. Hierbei erfolgten auch prozessuale Anpassungen.

Wesentliche Änderungen:

  • Aktualisierung des Vertragswerkes im Hinblick auf die aktuelle Gesetzeslage
  • Anhebung der Vergütung
  • Definition von Mindestinhalten der Versicherteninformation
  • Mitaufnahme von Drei- und Laufrädern
  • Einführung von individuellen Transport und Versandpauschalen

LEGS: 15 02 548


Veröffentlicht am 24.07.2025

AOK Nordost

PG 15 aufsaugende Inkontinenz

Hinweis Kein Beitritt von EGROH

Die AOK Nordost hat einen neuen Vertrag im Bereich aufsaugende Inkontinenz veröffentlicht, der zum 01.10.2025 starten wird. 

Den o.g. Vertrag wird die EGROH nicht zeichnen.
Die Preise entsprechen nicht unseren Vorstellungen einer wirtschaftlichen Versorgung.
Des Weiteren werden 5 Medizinprodukteberater für die Versorgung gefordert, welche kleine und mittelständische Betriebe nicht sicher stellen können. 

Bei Interesse wenden Sie sich direkt an den Kostenträger. 


Veröffentlicht am 24.07.2025

GWQ ServicePlus AG

BKK Faber-Castell & Partner

OT

teilnehmende Kassen

Zum 01.08.2025 tritt die BKK Faber-Castell & Partner den folgenden Verträgen der GWQ bei:

  • PG 05 Bandagen (LEGS: 19 91 G93)
  • PG 23 Orthesen (LEGS: 19 91 G94)
  • PG 24 Beinprothesen (LEGS: 19 91 G95)
  • PG 37  Brustprothesen (LEGS: 19 91 G96)
  • PG 17 Kompressionstherapie apparativ (LEGS: 19 91 G18)


Veröffentlicht am 24.07.2025

AOK Baden-Württemberg

Reha-Vertrag

Problematik

Aktuell lehnt die AOK Baden-Württemberg die Beitritte von Leistungserbringer mit Standort(en) außerhalb Baden-Württembergs ab.

Im Rahmenvertrag steht jedoch unter § 2 Abs. 1:

§ 2 Geltungsbereich des Vertrages 
(1) Der Geltungsbereich dieses Vertrages umfasst alle vertragsgegenständlichen Versorgungen für Versicherte der AOK Baden-Württemberg im Bereich der Bundesrepublik Deutschland.

Des Weiteren verweist die AOK die Leistungserbringer außerhalb  Baden-Württembergs auf einen, nach unserer Beurteilung unwirtschaftlichen Vertrag.

Wir werden den Sachverhalt prüfen lassen.  

Wir halten Sie auf dem Laufenden. 


Veröffentlicht am 17.07.2025

AOK Plus

OT-Vertrag

neuer Vertrag

Zum 01.09.2025 hat die AOK Plus einen neuen OT-Vertrag mit dem Fachverband für Orthopädie- und Rehabilitations-Technik, Sanitäts- und medizinischer Fachhandel Sachsen, Thüringen e. V. geschlossen.

Der Vertrag befindet sich aktuell noch in Prüfung. 
Wir werden schnellstmöglich wieder berichten und halten Sie selbstverständlich auf dem Laufenden!


Veröffentlicht am 17.07.2025

ORTHEGROH-Portal

Individuelle Logins

Allgemeine Information

Aus aktuellem Anlass möchten wir darauf hinweisen, wie wichtig es ist, für jeden Ihrer Angestellten einen eigenen Mitbenutzer-Login in unserem ORTHEGROH-Partner-Portal anzulegen. Wird stattdessen der Haupt-Login gemeinsam genutzt, besteht das Risiko, dass ehemalige Mitarbeiter auch nach ihrem Ausscheiden weiterhin Zugriff auf die Software und Ihre Daten haben.

Unser Tipp:
Legen Sie für alle Nutzer auf der Startseite links unter der Kachel "Mitbenutzer" individuelle Zugänge an und entfernen Sie nicht mehr benötigte Logins zeitnah. So bleiben Ihre Daten sicher und Zugriffe stets nachvollziehbar.

Falls Ihr Unternehmen nur über eine E-Mail-Adresse verfügt, ist das auch kein Problem. Sie legen ihren Mitarbeiter ohne Emailadresse an und dieser erhält für diesen Zugang eine eigene Nummer zum Login. 


Veröffentlicht am 17.07.2025

HEK Hanseatische KK TK Techniker Krankenkasse

FAQ Reha-Vertrag

Hinweis

Die TK hat ihre bestehende FAQ-Liste zur Umsetzung des Reha-Vertrags um einige Punkte ergänzt.

  • Verwendung gültiger Hilfsmittelpositionsnummern bzw. erforderliche medizinische Begründung, wenn keine gelisteten Hilfsmittel eingesetzt werden
  • Fehlende Informationen zu Verzögerungen bei Wiedereinsätzen, die nicht vom versorgenden Leistungserbringer selbst zu verantworten sind
  • Lagerhaltung und Einlagerung von Hilfsmitteln, die sich im Eigentum der TK befinden
  • Unzureichende Dokumentation der vertraglich festgelegten Mindestdokumentationsanforderungen im TK -Hilfsmittelpool

Im Anhang finden Sie die angepasste FAQ-Liste - Stand: 11.07.2025

Die vorgenommenen Änderungen haben wir für Ihre Übersichtlichkeit farblich gelb markiert.


Veröffentlicht am 10.07.2025

ORTHEGROH Vertragsmanagement

Kontakt

Hinweis

Liebe Vertragspartner,

bitte senden Sie Ihre Beitrittswünsche und Anfragen ausschließlich an unsere neue E-Mail-Adresse: 

vertrag@orthegroh.de

Die alten E-Mail-Adressen (@egroh & @ortheg) werden in Kürze abgeschaltet. 
Beide Standorte erreichen Sie telefonisch unter:

06633 / 183 250 


Veröffentlicht am 10.07.2025

spectrumK

BKK PFAFF

PG 32 CPM-Schienen

Hinweis teilnehmende Kassen

SpectrumK hat die Information zu den teilnehmenden Kassen der letzten Woche widerrufen. 

ACHTUNG: Die BKK Pfaff ist nicht dem CPM Vertrag beigetreten.

Die neue Kassenliste finden Sie im Anhang. 


Veröffentlicht am 10.07.2025

AOK Baden-Württemberg

Reminder neue Verträge: PG 10, 18, 32 und 33

neuer Vertrag

Zum 01.08.2025 ist die EGROH-Service GmbH den o.g. Produktgruppen beigetreten. Die Verträge wurden vom Fachverband Baden-Württemberg verhandelt, dementsprechend sind die folgenden neuen LEGS anzuwenden:

PG 10 - 1x 01 10F
PG 18 - 1x 01 18F
PG 32 - 1x 01 32F
PG 33 - 1x 01 33F

Bitte beachten Sie, dass die Produktgruppen 04, 11, 19, 22, 26, 28, 50 und 51 noch über den "alten" EGROH-Vertrag mit den alten LEGS gültig sind. 

Es ist zwingend ein Neubeitritt notwendig. 

Die neuen Verträge und die dazugehörige Beitrittserklärung finden Sie im Anhang. 

Bitte prüfen Sie die Beitrittsbestätigung der AOK Baden-Württemberg unbedingt auf Korrektheit und leiten diese direkt an uns weiter - erst nach Erhalt der Beitrittsbestätigung der AOK können wir die Teilnahmen in Ihrem ORTHEGROH-Portal einpflegen.


Veröffentlicht am 03.07.2025

pronova BKK

PG 32 CPM-Schienen

Anpassung

Zum 01.07.2025 hat die pronova BKK die Preise für den o.g. Vertrag um 2,5 % angehoben. 

LEGS: 19 91 320


Veröffentlicht am 03.07.2025

BARMER

Einreichung von KVs mit Abfrageprotokoll der Lagerbestandssuche (Reha)

Hinweis Problematik

Die Barmer teilte uns mit, dass trotz eindeutiger Regelungen im Vertrag, das mit Kostenvoranschlag von Kaufprodukten (wie Adaptivrollstühlen) einzureichende Abfrageprotokoll der Lagerbestandssuche sehr häufig nicht vertragskonform eingereicht wird. 

WICHTIG: Weitere Informationen entnehmen Sie bitte dem Anhang. 

Die Barmer möchte darüber hinaus ankündigen, dass sie ein Vertragscontrolling diesbezüglich in nächster Zeit vornehmen werden.


Veröffentlicht am 03.07.2025

GWQ ServicePlus AG

BKK Akzo Nobel Bayern

Beitritt zum GWQ Reha Vertrag

teilnehmende Kassen

Mit Wirkung zum 01.07.2025 tritt die folgende Betriebskrankenkasse 

  • BKK Akzo Nobel

den folgenden Produktgruppen des Reha-Vertrags bei:

  • Dekubitus 19 91 G42 
    und
  • Sitzhilfen 19 91 G28

Eine aktualisierte Reha-Übersichtsliste wird nachgereicht, sobald vorhanden.


Veröffentlicht am 03.07.2025

GWQ ServicePlus AG

BKK Akzo Nobel Bayern BKK Freudenberg

Beitritt zum GWQ - PG 12 Tracheostoma Vertrag

teilnehmende Kassen

Mit Wirkung zum 01.07.2025 treten die folgenden Betriebskrankenkassen dem Tracheostoma-Vertrag der GWQ bei:

  • BKK Akzo Nobel
  • BKK Freudenberg

LEGS: 19 91 G10 

Im Anhang finden Sie die aktuelle Liste der teilnehmenden Kassen.


Veröffentlicht am 03.07.2025

GWQ ServicePlus AG

BKK Akzo Nobel Bayern BKK Freudenberg Novitas BKK

Beitritt zum GWQ - PG 01 Milchpumpen Vertrag

teilnehmende Kassen

Mit Wirkung zum 01.07.2025 treten folgende Betriebskrankenkassen dem o.g. Vertrag bei:

  • BKK Akzo Nobel
  • BKK Freudenberg
  • Novitas BKK

LEGS: 19 91 G58 (Milchpumpen) 

Im Anhang finden Sie die aktuelle Liste der teilnehmenden Kassen.


Veröffentlicht am 03.07.2025

AOK Baden-Württemberg

PG 10 (Gehhilfen), PG 18 (Krankenfahrzeuge), 32 (Therapeutische Bewegungsgeräte) und 33 (Toilettenhilfen)

neuer Vertrag

Zum 01.08.2025 ist die EGROH-Service GmbH den o.g. Produktgruppen beigetreten. Die Verträge wurden vom Fachverband Baden-Württemberg verhandelt, dementsprechend sind die folgenden neuen LEGS anzuwenden:

PG 10 - 1x 01 10F

PG 18 - 1x 01 18F

PG 32 - 1x 01 32F

PG 33 - 1x 01 33F

Bitte beachten Sie, dass die Produktgruppen 04, 11, 19, 22, 26, 28, 50 und 51 noch über den "alten" EGROH-Vertrag mit den alten LEGS gültig sind. 

Es ist zwingend ein Neubeitritt notwendig. 

Die Beitrittserklärungen finden Sie im Anhang. Bitte senden Sie uns diese ausgefüllt und unterschrieben an vertrag@orthegroh.de.

Bitte prüfen Sie die Beitrittsbestätigung der AOK Baden-Württemberg unbedingt auf Korrektheit und leiten diese direkt an uns weiter - erst nach Erhalt der Beitrittsbestätigung der AOK können wir die Teilnahmen in Ihrem ORTHEGROH-Portal einpflegen.