Veröffentlicht am 26.06.2025
Mit Wirkung zum 01.07.2025 treten folgende Betriebskrankenkassen
- BKK Akzo Nobel
- BKK Freudenberg
- BKK Pfalz
dem GWQ OT-Vertrag in folgenden Produktgruppen bei
- PG 05- Bandagen (LEGS 19 91 G93)
- PG 23 - Orthesen (LEGS 19 91 G94)
- PG 24 - Prothesen untere Extremität (LEGS 19 91 G95)
- PG 37- Brustprothesen (LEGS 19 91 G96)
Ebenfalls beigetreten ist die
- Novitas BKK
jedoch nur den folgenden zwei Produktgruppen:
- PG 24 - Prothesen untere Extremität (LEGS 19 91 G95)
- PG 37- Brustprothesen (LEGS 19 91 G96)
Im Anhang finden Sie die aktuelle Liste der teilnehmenden Kassen.
Veröffentlicht am 26.06.2025
Der o.g. Vertrag wird von den Vertragspartnern einvernehmlich zum 30.06.2025 aufgehoben.
Dies gilt auch für alle beigetretenen Betriebskrankenkassen, Verbände und Leistungserbringer. Eine Versorgung ab dem 01.07.2025 kann auf Basis dieses Vertrags nicht mehr erfolgen.
Die betroffenen BKK'en sind bzw. werden voraussichtlich dem OT-Vertrag der GWQ oder der spectrumK beitreten.
Sollte zum 01.07.2025 keine vertragliche Regelung mit der betroffenen Krankenkasse bestehen, kann die Versorgung über Kostenvoranschlag bei der betroffenen Krankenkasse beantragt werden.
Weitere Informationen zur den teilnehmenden Kassen der beiden Verträge spectrumK und GWQ, finden Sie ebenfalls in den NEWS.
Wir halten Sie auf dem Laufenden!
LEGS: 15 90 301
Veröffentlicht am 26.06.2025
Mit Wirkung zum 01.07.2025 treten folgende Betriebskrankenkassen dem o.g. Vertrag der GWQ bei:
- BKK Akzo Nobel
- BKK Freudenberg
LEGS: 19 91 W06
Veröffentlicht am 26.06.2025
Zum 01.07.2025 tritt eine neue Preisvereinbarung für den o.g. Vertrag in Kraft.
Die neue Preisliste, die auch für alle teilnehmenden BKK'en Gültigkeit hat, finden Sie im Anhang.
Es ist kein Neubeitritt notwendig.
LEGS: 19 91 013 (1.-6. Woche) / 19 91 Z13 (ab 7. Woche)
Veröffentlicht am 26.06.2025
Zum 01.07.2025 treten die folgenden Kassen dem spectrumK PG 32 CPM-Vertrag bei:
- BKK evm
- Debeka BKK
- BKK Werra Meissner
- BKK Pfaff
Veröffentlicht am 26.06.2025
Zum 01.07.2025 treten folgende Kassen dem spectrumK OT-Vertrag und dem PG 17 (Kompression) Vertrag bei:
- BKK evm
- BKK Euregio
- Debeka BKK
- R+V BKK
- BKK Wirtschaft und Finanzen
- BKK Werra Meissner
- mkk
- BKK Pfaff
Veröffentlicht am 18.06.2025
Derzeit aktualisieren der Fachverband für Orthopädie- und Rehabilitations-Technik, Sanitäts- und medizinischer Fachhandel Sachsen, Thüringen e. V. und die AOK PLUS den Rahmenvertrag OT. Aufgrund dessen gilt die 2. Übergangsvereinbarung vom 1. Januar 2025 des genannten Rahmenvertrages OT bis zum 31. August 2025 fort.
Veröffentlicht am 18.06.2025
Zum 01.07.2025 treten folgende Anpassungen mit der AOK Niedersachen in Kraft:
Reha:
- Einführung PG-spezifischer Nummern statt der bisherigen „99-Sammelnummern“ für den Stundenverrechnungssatz, der Fahrkostenpauschale, den Logistikpauschalen und der Pauschale für Fremdreparaturen. Diese werden auf den jeweiligen betroffenen PG-Seiten unten aufgelistet und auf der Seite „Anmerkungen“ gestrichen. Dies soll die Datenqualität verbessern.
- Darstellung Logistikpauschalen: Bei jeder Position mit einer Wiedereinsatzpauschale wird eine mögliche ansetzbare Logistikpauschale direkt bei der Position in der Preisdatei eingefügt. So sollte es in der Praxis zu keinen unterschiedlichen Auslegungen der bisherigen Regelung mehr kommen.
- PG 10: 10.46.01.3, Kombi-Gehgestell: Hier wird ein Vertragspreis i. H. von 100,00 € statt des bisherigen Rabatts vereinbart. Die Versorgung ist genehmigungsfrei ohne Wiedereinsatz.
- PG 26: Aufnahme der Position 26.99.01.1, Fahrgestelle für den Innenraum und Außenbereich mit 12 % Rabatt.
OT:
- Einführung PG-spezifischer Nummern statt der bisherigen „99-Sammelnummern“ für den Stundenverrechnungssatz und die Pauschale für die Versorgung im Krankenhaus oder den Hausbesuch. Diese werden auf den jeweiligen betroffenen PG-Seiten unten aufgelistet und auf der Seite „Anmerkungen“ gestrichen. Dies soll die Datenqualität verbessern.
- In der PG 11 werden die bisherigen 10-Steller Regelungen durch identische 7-Steller Regelungen ersetzt.
- Die PG 19 wird aus der Preisdatei Orthopädie gestrichen und zukünftig in identischer Form in die Preisdatei Reha aufgenommen.
- In der PG 08 wird der Stundenverrechnungssatz analog zur PG 31 in zwei Stufen erhöht.
PG 31:
- Die Preise werden zum 01.07.2025 linear um 4 % und zum 01.07.2026 erneut linear um 3 % angehoben.
- Die Umsetzungsliste wird redaktionell vereinheitlicht und vereinfacht.
MIP-Anlage:
- Die MIP-Anlage finden Sie im Anhang.
Es ist kein Neubeitritt notwendig.
Veröffentlicht am 18.06.2025
Wenn Sie Beitritte über EGROH für die o.g. Kassen einreichen, leiten wir Ihre Beitrittsunterlagen an die AOK Baden-Württemberg, AOK Bayern und AOK Plus weiter.
Bitte prüfen Sie die Beitrittsbestätigung der AOK Baden-Württemberg, AOK Bayern und AOK Plus unbedingt auf Korrektheit und leiten diese direkt an uns weiter - erst nach Erhalt der Beitrittsbestätigung können wir die Teilnahmen in Ihrem ORTHEGROH-Portal einpflegen.
Wenn Sie hierzu Fragen haben, sind wir sehr gerne für Sie da.
Veröffentlicht am 18.06.2025
Zum 1. Juli 2025 wurde der Vertrag über die Versorgung mit fremdkraftbetriebenen Knie- und Schulterbewegungsschienen mit der AOK Bayern fortgeschrieben. Den neuen Vertrag finden Sie im Anhang.
LEGS 15 02 510
Sofern Sie diesem Vertrag in der Vergangenheit beigetreten sind, bleibt die Vertragsteilnahme bestehen, ein erneuter Beitritt ist nicht erforderlich.
Falls Sie mit den Änderungen nicht einverstanden sein sollten, haben Sie ein 4-wöchiges Sonderkündigungsrecht.
Veröffentlicht am 18.06.2025
Nur für die Techniker Krankenkasse:
Aus aktuellem Anlass, möchten wir Sie darüber informieren, dass es in der PG 02 (Adaptionshilfen) vermehrt zu Kürzungen aufgrund von Doppelmeldungen (Reha u. OT) kommt.Die PG 02 ist, zusätzlich zum OT-Vertrag, auch seit November 2024 im Reha-Vertrag der Techniker Krankenkasse verankert und einige Leistungserbringer haben die PG 02 über beide Verträge geschlossen. Daher kürzt die TK automatisch auf den geringeren (OT-)Preis.
Bitte prüfen bzw. bereinigen Sie Ihre Teilnahmen.
Die Vergütung im Reha-Vertrag ist höher als im aktuellen OT-Vertrag.Sollten Sie von den oben genannten Kürzungen betroffen sein, sollten Sie die PG 02 aus dem OT-Vertrag kündigen, um weitere Komplikationen zu verhindern.
Veröffentlicht am 12.06.2025
Liebe Mitglieder,
gesund.de bietet allen interessierten Sanitätshäusern die Möglichkeit, sich digital mit ihren Kunden zu verbinden und Teil der sektorenübergreifenden Gesundheitsplattform zu werden.
Im nächsten Webinar am 26.06.25 von 11-12 Uhr stellt gesund.de Ihnen die Vorteile für Ihr Sanitätshaus im Detail vor. Sie erleben unter anderem eine Live-Demonstration des digitalen Empfangs von Hilfsmittel-Verordnungen über das gesund.de Cockpit sowie weitere praktische Funktionen, die Ihren Arbeitsalltag erleichtern.
Über den unten stehenden Link können Sie sich anmelden:
Veröffentlicht am 12.06.2025
Anbei übersenden wir Ihnen die aktuelle BKK-Vertragsbeitrittsliste (Stand: 01.06.2025). Die BKK Voralb ist mit Wirkung zum 01.06.2025 dem o.g. Vertrag beigetreten.
LEGS: 16 90 333
Veröffentlicht am 12.06.2025
Da es vermehrt Rückfragen gab, warum einzelne Rechnungen überwiesen werden müssen:
Die Rechnungen für das Vertragsmanagement werden über die EGROH-Service GmbH abgerechnet. Ihr Lastschriftmandat für die ORTHEGROH eG gilt hier nicht.
Falls Sie uns noch kein Lastschriftmandat für die EGROH-Service GmbH erteilt haben, dies aber wünschen, senden Sie eine Email an unsere Mitgliedsbetreuung: mitglieder@orthegroh.de
Veröffentlicht am 12.06.2025
Da die Verhandlungen zur PG 10, 32 und 33 stocken, hat die EGROH-Service GmbH die oben genannten Produktgruppen mit der AOK Baden-Württemberg zum 31.07.2025 gekündigt.
Voraussichtlich werden wir den drei Produktgruppen über den FOS-Vertrag zum 01.08.2025 beitreten.
Wir halten Sie auf dem Laufenden!
Veröffentlicht am 29.05.2025
Im Rahmen der Umsetzung des OT-Vertrages möchten wir Sie über das aktuelle Vertragsgeschehen und die laufenden Verhandlungen informieren.
Bisher konnte bei den Preisverhandlungen keine Einigung erzielt werden.
Die Preisstaffel der Anlagen 3a bis 3e enden zum 30.06.2025, gelten jedoch bis zum 30.09.2025 unverändert fort.
Veröffentlicht am 29.05.2025
Die AOK Plus kündigt den Vertrag über die Versorgung mit Hilfsmitteln
zur lnfusionstherapie (Parenterale Ernährung, Schmerztherapie) fristgerecht zum 30.06.2025.Die EGROH prüft gerade einen möglichen Beitritt zu einem Nachfolgevertrag.
LEGS 19 13 C02 (Sachsen), 19 16 C02 (Thüringen)
Veröffentlicht am 29.05.2025
Die KKH hat einen neuen Vertrag zur PG 31 Schuhtechnik veröffentlicht.
Die EGROH-Service GmbH ist dem Vertrag zum 01.07.2025 beigetreten.Für die PG 31 ist ein Neubeitritt notwendig. Neuer LEGS: 19 99 P69
Für die PG 08 bleibt der bisherige LEGS (19 99 N81) bestehen und die Teilnehmer werden übernommen.
Bitte beachten Sie, dass zur Auswahl des korrekten Vertrages (LEGS) das Datum der Verordnung maßgebend ist. Demzufolge ist bis zu einem Verordnungsdatum vom 30.06.2025 in der PG 31 weiterhin der LEGS 1999P16 anzuwenden.
Im Anhang finden Sie die Beitrittserklärung.
Veröffentlicht am 22.05.2025
Die AOK Rheinland-Hamburg hat eine neue Preisvereinbarung für die PG 23 individuelle Orthesen zum 01.06.2025 veröffentlicht.
Die EGROH-Service GmbH hat die neue Vereinbarung gezeichnet.LEGS: 15 20 E23
Es ist kein Neubeitritt notwendig. Sie können bis zum 06.06.2025 widersprechen.
Veröffentlicht am 08.05.2025
Aus aktuellem Anlass weisen wir darauf hin, dass es zwingend notwendig ist, zur Abrechnung mit den Kostenträgern grundsätzlich das entsprechende IK des jeweiligen Betriebes bzw. Betriebsteils oder Standortes zu verwenden, in welchem die Versorgung des Versicherten tatsächlich erfolgt ist.
Eine Abrechnung über nur ein IK (z. B. des Hauptbetriebs) ist nicht zulässig und wird von den Kostenträgern kontrolliert und ggf. mit Vertragsstrafen etc. geahndet.
Veröffentlicht am 08.05.2025
Die EGROH-Service GmbH hat den Vertrag PG 18 (Krankenfahrzeuge) mit AOK Baden-Württemberg zum 31.07.2025 gekündigt.
Wir halten Sie auf dem Laufenden!
Veröffentlicht am 08.05.2025
Die TK hat Ihre bestehende FAQ-Liste zur Umsetzung des Reha-Vertrags um einige Punkte ergänzt.
Die vorgenommenen Änderungen haben wir für Ihre Übersichtlichkeit farblich gelb markiert.
Im Anhang finden Sie die angepasste FAQ-Liste.
Veröffentlicht am 08.05.2025
Die IKK classic hat den Stoma-Vertrag (mit Stomatherapeut) zum 30.06.2025 gekündigt. LEGS: 19 99 196